パオパオだより

　今日は鞍馬口医療センタ−・耳鼻科。
　先日の京大病院での血液検査の結果を持って、今後の治療についてのご相談。

　京大病院でも言われたのだが、「サイログロブリン値よりＴＳＨ値が気になる」とのこと。ＴＳＨ値がだんだん上がってきている。

■術後甲状腺機能低下症

甲状腺の腫瘍やバセドウ病などで甲状腺を切除すると、甲状腺ホルモンを作り出す能力が低下します。

甲状腺全摘術（甲状腺を全て摘出する手術）を行うと、必ず甲状腺機能低下症になり、生涯にわたり甲状腺ホルモン薬（チラーヂンS） を服用し続ける必要があります。

甲状腺を全摘し、甲状腺が全く無い状態で甲状腺ホルモン薬（チラーヂンS）を服用した場合、TSH（甲状腺刺激ホルモン）とFT4値が正常範囲内であっても、FT3値が低く、「寒がりになった」「動作が鈍くなった」などの甲状腺機能低下症の症状がしばしば起こります。

このような状態の場合、FT3値が正常になるように（手術前と同じくらいの値になるように）、チラーヂンSを多めに服用していただくと症状は改善します（その際、「TSH値は正常下限値よりやや低め」になり、「FT4値は正常上限値よりやや高め」になります）。

「生体のエネルギーを作り出し、熱の産生を高める」といった甲状腺ホルモンとしての作用は、T3のほうがT4に比べて10倍ほど強力です。

服用したチラーヂンS（T4製剤）は、消化管から吸収されて血管に入り、「生理作用の弱いT4」はさまざまな臓器で「生理作用の強力なT3」に変換され、甲状腺ホルモンとしての役割を発揮するようになります。

したがって、FT4値が正常範囲内であっても、FT3値が低ければ、甲状腺機能低下症の症状が起こるので、FT3値が正常になるようにチラーヂンSの服薬量を調整する必要があるのです。
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　ということで、チラーヂンＳの量を増やしてみようということになった。
　その効果が出るには１か月ほどかかるということで、また１か月後に血液検査をすることになった。
　病院ばっかり病院ばっかり、たいへんやわ。

　それよりも私が気になったのは、痰。
　以前から痰詰まりがひどく、ずっと薬を飲んでいるのだが、最近さらにひどくなっている。耳鼻科のＨ医師に相談してみたのだが、「小まめに水分を取ること」くらい。

　以前マラソン大会の出張販売でお泊りをしたとき、早朝から洗面所で「カー、ペッ」をしているじいさんランナーがたくさんおられた。
　「寝てられんがなー」とよくぼやいていたが、今や私がその「カー、ペッ」じいさんになっている。

　今日ＮＨＫの番組で、７０歳で屋根に上って樋の仕事をされている方を紹介されていた。ますみさんが「７０歳でこんなとこに上がってはるんやな」と感心していたが、「ボクもあと１年で７０やで」と言ったら目をむいていた。

　あと１年２か月で７０歳。
　本格的なジジイですやん。
　「カー、ペッ」じいさんになってもしゃーないか。