パオパオだより

◎森整形外科リハビリクリニックホームページより

　　　体外衝撃波治療について

　テニス肘、ゴルフ肘、足底筋膜炎、石灰沈着性腱板炎などの筋腱の炎症疾患や、筋肉が硬くなることでおこす痛みを軽減することが期待されます。

　コンプレッサーで発生させた圧縮した空気を開放させてピストンが衝撃体にぶつかることで圧力波を生み出します。
　これを炎症が起きている部位にあて痛みを軽減する治療です。
　圧力波による刺激は痛みを発生している末梢神経をマヒさせて痛みを取り除きます。
　そして次第に細胞が再構築を繰り返して治癒を促進するものです。
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　今日は鞍馬口医療センター・整形外科。
　足を触ったり動かされたりして、「かなり痛みがなくなっていますね」と。

　「今はアキレス腱よりヒザの半月板の方が気になっています。ぺしゃんこになった半月板は、元に戻らないんですよね。」
　「戻りません。これ以上ひどくならないようにするだけです。どうしても痛みが取れない場合は手術することになります。」
　「ヒザ周辺の筋肉を鍛えないといけないんですね。」
　「そうです。」
　「アキレス腱のほうは、歩いてるときは全然だいじょうぶなんですけど、ちょっと走るとまた痛みだします。」
　「アキレス腱に衝撃波を当てる治療があるんですが、やってみられますか。」
　「やりたいです。」
　「痛いですよ。」
　「えっ、痛いのには弱いんですが・・・。」
　「だいじょうぶですよ。」

　ということで、３階のリハビリ室へ。
　うつぶせになり、クリームをぬられた後に衝撃波。

　「あー、うぉー・・・（Ｋ医師にだまされたー）。」
　悶絶。めっちゃ痛いやん！
　でも、そのあと痛みがましになった気がした。
　「もみ返しみたいな痛みが出る場合もあります」と言われたが、それもだいじょうぶだった。
　これでスッキリしたらいいのになあ。
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【ＲＵＮ】

　Ｋ医師から「走るのは５分程度、そのあと必ず歩く。そのセットを１日３回くらいしてください」と言われた。まあ、できるだけそれに近いようにしよう。

　片べりしていないシューズでレースにも使えるもの・・・、ありました。ターサーJAPAN。コロナ前に買って、ほとんど使わずに置いていたもの。
　今日と明日このシューズで練習し、あさっての駅伝３.２ｋｍもこれで走ることにしよう。

　午後３時から、まずは町内１ｋｍをゆっくり。
　ドキンちゃんは今日も青い車の上。

　さて、またバス通り１ｋｍ。
　こないだの４分３７秒よりは速く走りたい。

　走り出したら、ヒザもアキレス腱も痛みがましな気がした。
　北稜高校前バス停で１ｋｍ、４分３１秒。
　よしよし。

　元の場所まで、ゆっくりゆっくり。

　そして、もう一回１ｋｍ。

　４分２６秒。
　ほとんど足の痛みも出ず、よく走れた。

　またゆっくりと戻る。

　１ｋｍだけならそこそこ走れたが、３.２ｋｍ走りきれるのか。
　それが問題。

　頼光橋の辺りでアルちゃんに遭遇。
　今日も元気だ、しっぽブンブン。

　片べりしてないシューズはいい。
　３.２ｋｍを、キロ４分４０秒ペースで１４分５６秒。キロ４分３０秒ペースで１４分２４秒。目標はこのあたり。これで同チームのメンバーにかんにんしてもらおう。

　今日はリハビリ２回目。

　カレンダーに予定を書くのを忘れていて、１０時４０分過ぎに気が付いた。
　「えらいっちゃー」で大あわて。１１時からやのに。
　出かけようとしたら、鍵が見つからない。鍵がないと車に乗れない。
　あちこち探して「もう大幅な遅刻やー」と思ったとき、まさかまさかの玄関に付いたままだった。

　「足のリハビリより、頭の・・・。」

　リハビリ室に着いたのは５分遅れ。
　前と同じく、まずは触診。
　「アキレス腱よりも、この辺り（内側）が痛くないですか」と言われた。
　「そうなんですよ、前からになっていたんですけど・・・。」
　「最初はアキレス腱だったのが、痛みを避けるのに小指の方に力が入り、内側の後脛骨筋に負担がかかっています。」

　そういうことやったんか。
　的確な指摘と、詳しい対処法。信頼感が増す。

　また、家でもできる運動を教えてもらった。
　歩くときも、親指でも小指でもなく真ん中の指を意識して歩くように。続けていきましょうね。
　それでましになっていったらいいなあ。

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【ＲＵＮ】

　まだ走りませんよー。歩け、歩け。
　病院で言われたことは、できるだけ守りましょうねえ。

　午後３時半過ぎから、今日は市原野郵便局まで。
　マスターズ陸上の更新費を振込に。陸連登録も必須で、合わせて８２３０円。高いねえ。
　去年９年ぶりにマスターズ陸上に復帰し、７月の２０００ｍＳＣで左ヒザを痛め、１２月の８００ｍで左アキレス腱を痛め・・・、なにしてるこっちゃら。

　今日はポカポカ。
　ひさしぶのぴゅーた、ひさしぶりのくろちゃん。

　長毛種のくろちゃんもいた。

　こちら仲良しのドキンちゃんとみーちゃん柄。
　あたたかくなって、うれしいねえ。

　行き１.７ｋｍが１７分。帰り１.７ｋｍ銀行に寄ったので１９分。
　足はだいぶ良くなっている。
　もうちょっと長い距離でもだいじょうぶかなあ。

　鞍馬口医療センター・整形外科２回目。
　前回Ｋ医師が「腫れているのではなく、○○です」とおっしゃったのがよく聞き取れなかった。今日もう一度お聞きすると「肥厚」。
　　　　　◇　　　　　◇　　　　　◇
　アキレス腱の痛みを起こす代表的な疾患は、アキレス腱炎やアキレス腱断裂などがある。
　ごく稀な疾患として、家族性高コレステロール血症（遺伝的にコレステロールが高い方）に合併して「アキレス腱肥厚」という病気になることがある。アキレス腱肥厚になると、アキレス腱の周囲にコレステロールが沈着し、しばしばアキレス腱の周囲の腫れと痛みを生じる。
　　　　　◇　　　　　◇　　　　　◇

　そうやったんですね。
　「これからいろいろしていったら、アキレス腱は元に戻るんですか。」
　「いえ、戻りません。」
　「ずっと太いまま？」
　「そうです。」

　出たー、ぶっきらぼうなＫ医師の本領。
　「でも段階を踏んでいけば、また走れるようになりますから」とやさしい一面も。
　とりあえずはランニング禁止続行。そろそろ大股歩きからぼちぼちと。
　再来週くらいからゆっくりジョギング。
　普通に走るのは、まだずっと先とのこと。

　左ヒザのＭＲＩも撮ってもらった。
　やはり内側の半月板がかなり圧迫されて、ぺしゃんこになっていた。
　「痛みが続くようなら手術も考えなくてはいけませんが、先週より良く動くようになっていますので、しばらく様子をみましょう」とのこと。

　私の今後の予定。
　３月２３日　近畿マスターズ駅伝１区３.２ｋｍ（内緒で出てゆっくり走ろう）。
　４月１２日　伊江島マラソン３ｋｍと５ｋｍ（３ｋｍは走る、５ｋｍは思案）。
　４月２７日　京都マスターズ陸上２０００ｍＳＣ（これは間に合うらしい）。

　２月１９日の「二条城ラン」で走れなくなってから、ずっともまともには走っていない。こんなに長いブランクは、走り始めてから初めてかも。肉離れの時もチョコチョコ走ってたくらいですから。

　あさって３月９日は「かつしかハーフ」。毎年、普通の車いすランナー・下山さんの伴走に行っていたのだが、今年は「行けない」と言っておいた。それは足の故障のせいではなく、去年１０月の「１００ｋｍウォーク」伴走でお金を使いすぎたから。
　今思えば、早くおことわりしておいてよかった。ハーフなんて、とてもじゃないけど走れません。

　さあ、そろそろ速歩き。
　３月２３日だけ、こそっと走り。
　あとは、おとなしくしておきましょうねえ。

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【今日のみー】

　今日真樹は、甥っ子のお宮参りの付き添いで伏見稲荷へ。
　そのおみやげでキツネのぬいぐるみを買ってきた。

　さっそくみーちゃんと対決。
　みーちゃん、獲物を見る目。舌なめずりまでしてるやん。

　また真樹がいい写真を撮ってくれた。
　ありがとう。

　今日は午前１１時から、鞍馬口医療センターでリハビリ。
　今日も雨。昨日よりぐっと気温が下がって、冷たい雨になった。

　リハビリ室で、担当の理学療法士さんにまた一から説明。
　「去年７月の２０００ｍ障害で左ヒザを痛め、１２月の８００ｍで左アキレス腱を痛め、ましになってはレースに出てまた痛め、またましになってはレースに出て痛めの繰り返しです。ヨメさんには、『自分の歳を考えんと無理なことばっかりして』とおこられてます。」

　まずは、アキレス腱を見てくださった。
　「Ｋ先生から、『腫れはひいてますが、左だけアキレス腱が１.５倍くらい分厚くなっています』と言われました。」
　「アキレス腱に負担がかかりすぎて、自己免疫の働きで毛細血管がどんどん増えているんです。」
　「えー、そうなんですかー。」

　次はヒザ。
　「ハードルからの着地の時に力がかかり、その時に痛めた部分が治らないままにまた走られたから長引いているんですね。」
　「そうやと思います。」
　「でもこちらの方が痛みが少なそうですし、毎日の運動でよくなっていきますよ。」

　そのあと、いろいろな運動を教えてくださった。
　それらは全部家でもできること。今までの私なら絶対に家ではしないが、３週間後に駅伝があるので、「やる！」
　早う、治さな。

　午後は、ますみさんとお買い物。
　と言っても「コーナン」と「ワッツ（百均）」。しょぼい。

　ますみさんは７８円の花。
　私は１００円のお箸を買った。

　病院で教えてもらった運動をし、おふろでは「温・冷・温・冷・温」。そして、インドメタシンクリームでマッサージ。
　なんでも長続きしない私ですが、３週間はがんばりましょうねえ。

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【今日のみー】

　ここに引っ越してきたときに買った冷蔵庫が、ついにボツ。１８年間、よくがんばってくれました。今日、一回り小さい冷蔵庫が我が家に。

　設置業者さんが来られる前に、みーちゃんを２階にあげておけばよかったのだがそのタイミングを外してしまった。
　業者さんご来られた後も、みーちゃんはおとなしくしていた。
　ところが一瞬のすきに、業者さんの横をすり抜けて脱走。

　外は冷たい雨で、どうしようかしらんと心配していた。
　私が外を見に行くと、脱走した勝手口のドア前にみーちゃんがいた。もちろん、また逃走。
　「あー、タイミングが悪かったー。」

　でも業者さんが帰られた１時間ほど後に、「さむ、さむ」と言いながら帰ってきてくれた。
　あー、よかった。
　この先も、みーちゃんが出ないようによく気を付けていかなくては。

　昨日のこと。

　朝一に鞍馬口医療センター。
　左ヒザと左アキレス腱の痛みが長期化しているので、しっかり検査してもらうことにした。
　前回から半年以上あいていると予約が取れないらしい。そのため朝早くに受付機を通して、できるだけ早い時間に診察してもらえるようにした。

　今日の担当医師は・・・。
　お懐かしゅうございます、６年前に恥骨骨折や頚椎狭窄症で大変お世話になったＫ医師。数年海外に行かれていたが、去年戻られたようだ。(以前、「小西真奈美似の医師」と書いていた方。)

　いつもぶっきらぼうで、みなさんに対してそうなのかと思ったら、ほかの方にはそうでもなく不思議だった。ますみさん曰く、「アンタだけがかなんかったんやわ。」

　６年たった今回もそうかなあと思ったら大違い。以前とは比べ物にならないくらいごていねいな診察だった。

　左ヒザ内側に関しては、去年７月２８日の２０００ｍ障害から。左アキレス腱に関しては１２月１日の８００ｍから。
　８００ｍの話をしたとき、「８００ｍでですか？」と不思議がられた。９年ぶりのスパイクがこたえたんでしょうね。

　「痛みがましになったらレースに出てまた痛めて、その痛みががましになったらまたレースに出ての繰り返しで、なかなか治らないんだと思います。」
　「よくあるパターンですね。」

　このあと、ヒザのレントゲン検査とアキレス腱のエコー検査。
　診断結果は「使いすぎ」。

　左ヒザは筋力不足で内側に力がかかりすぎ、内側の半月板がかなりぺったんこになっていた。これは、太ももの筋肉を鍛えていくしかないらしい。
　左アキレス腱は、すでに腫れはひいている。ところが血流の悪い状態が続いていたので、アキレス腱自体が１.５倍くらいに太くなっていた。温冷の交代浴やストレッチを続けていかなくてはならない。

　ＭＲＩの予約とリハビリの予約をして、午前の部終了。
　

　アキレス腱のＭＲＩは午後に。
　また踏切カンカンカンみたいな音の中、２５分ほど。

　ヒザのＭＲＩは来週の金曜に。
　リハビリは空きがなく、来週の月曜に。
　また「病院ばっかり、病院ばっかり」の日々が続く。

　今日の分だけで７２８０円。
　これからまだまだお金がかかる。
　あー、もう！

　今日は、鞍馬口医療センター・耳鼻科。
　検査も何もなく、京大病院の血液検査の結果報告をして終わりという感じ。

　私がここにお世話になって８年ちょっとになるのだが、担当医は３人変わられた。３人ともシュッとした女性医師。
　今日は男性の声で「藤井さん、どうぞ」と呼ばれた。
　「（マッチョやん・・・）」

　京大病院の採血結果を見られ、「サイログロブリン値が下がっていますね。Ｔ３、Ｔ４値が上がっているので、ＴＳＨ値（甲状腺刺激ホルモン）が下がっています」と言われた。
　まあなんのこっちゃらの話ですが。
　私も何度も医師にお聞きしているのだが、なかなか理解できない。

　甲状腺全摘で甲状腺細胞は理論的にはゼロなのだが、完全に取りきることは無理。しぶとく残っている甲状腺細胞（癌細胞）を抑えないと遠隔転移してしまう。
　チラーヂンという薬がその役目を果たすらしい。これとカルシウムは死ぬまで飲み続けなくてはならない。

　ただこれで十分というわけではないので、アイソトープ治療（放射性ヨード内用療法）で何度も入院していた。去年は入院なし。今年も入院せずに済むものなら、ありがたい。

　今日は９８日分の薬を処方してもらった。
　あー、大量。
　でも忘れないように、しっかり飲んでいきましょう。