パオパオだより

　今日は、鞍馬口医療センターで血液検査の結果を聞く日。
　「サイログロブリン値、1.2です」と�T医師。
　「1.2？　0.5くらいになってたらいいのになあと思ってたんですけど・・・。」
　「うーん・・・。(そのあと無言)」
　「サイログロブリンの値が高いと、甲状腺由来の細胞がたくさん残っていて、そこから癌細胞が転移しやすいってことですよね。値が上がってないからいいと思ったらいいんですかね。」
　「うーん、サイログロブリンの値も大事ですが、８月のシンチ画像で一部に集中ということがなかったので、そちらの方をよく見ていただいたほうがいいと思います。」

　来年２月にまた京大病院放射線治療科で経過観察してもらうのだが、シンチ検査もしてもらった方がいいのかなあ。

　７月の胆のう摘出手術後、右の首と肩の痛みが長引いているので、そのあと整形外科で診てもらった。
　今年１月に偏平足でお世話になったＫ医師。小西真奈美似の医師だったが、長い髪をバッサリ切られており、もう小西真奈美似ではなくなっていた。

　結論から言うと、「頚椎は変形しているが、それと今回の痛みは関係なし。姿勢の悪さなどからくる筋肉の痛み。きちんと体操を続けたら、２か月ほどで治ります。」

　それって、全治２か月？　それも、ただの肩こり？
　逆に言うと、正月超えたころまでこの痛みが続くっていうこと？
　「あーあ」という感じやけど、がんばって体操しましょうかねえ。

　「鞍馬口・整形外科」は靭帯の治療で超有名。
　フィギュアスケートの高橋大輔さんも入院していたらしい。
　私が３月に入院していたときには、女子サッカーの岩渕真奈選手が入院されていた。

　鞍馬口医療センターには、１年９か月の間に５回も入院した。
　もう当分は入院せんでええかな。

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【今日のきく】

　６時過ぎ、お散歩がてら店に行くと、ヨメさんは鍼灸の施術中。
　きくは店の中に入りたそうにしていたが、この時間は絶対にダメ。
　きくと私は、すごすごと帰ってきた。

　「オバシャン、お仕事がんばってね。」

　おととい「京都丹波ロードレース」で、私の最後の教え子の一人・ともちゃんに久しぶりに会った。私の病気のことを心配してくれているともちゃんは、「５年経過してだいじょうぶなら、もう心配ないんですよね」と言ってくれた。
　「いやいやいやそれは一般的な癌の場合であって、甲状腺低分化癌ちゅうのはそれとはちょっとちがうみたいなんやわ。いつ転移するか分からんし、転移したらえらいことになるみたいな・・・。」
　「えー、そうなんですか。」
　(それにまだ２年で、あと３年生きられるかどうかも確定的ではない。)

　甲状腺低分化癌の当の本人である私も、実はもひとつよく理解できていない。もう一回おさらいしましょうか。

■2016年
8.18　胆石胆のう炎＋甲状腺腫瘍の診断(ＣＴスキャンによる)
9. 2　首に針(穿刺吸引細胞診)
9.12　甲状腺腫瘍は「５段階の３」との診断、摘出手術を勧められる
10. 3　入院
10. 4　甲状腺右葉摘出手術
10.11　甲状腺低分化癌の告知(遠隔転移の可能性大と言われる)。退院
10.20　ＰＥＴ検査
10.31　ＰＥＴ検査結果、転移なしだったが全摘手術を勧められる。

■2017年
2. 4　セカンドオピニオン(神戸・隈病院)
3.17　再手術決定
4.26　入院
4.27　甲状腺全摘・リンパ節郭清手術
5. 4　退院
5.19　京大病院へ行き、アイソトープ治療申し込み
7. 9　タイロゲン注射
7.10　京大病院入院、アイソトープ治療
7.14　退院

■2018年
2. 8　緊急入院(胆のう炎発作、ステント挿入)
2.17　退院
3.19　入院(ステント除去)
3.24　退院
7.12　入院
7.13　胆のう摘出手術
7.18　退院
8. 5　タイロゲン注射
8. 6　京大病院入院、アイソトープ治療
8.10　退院

※　１年１０か月の間に７回入院。病院とお友だちになってしまいましたわー。

　これで一区切り。
　次の血液検査で、サイログロブリンの値が「限りなく０に近づいておれば」、あと３年はだいじょうぶでしょう。甲状腺細胞から出るサイログロブリンは、甲状腺細胞がなければ検出されない。これが０に近づくということは、遠隔転移の可能性も０に近づくということ。

　その採血が今日で、結果を教えてもらえるのが１週間後の１１月１２日。ああ待ち遠しい。
　私は「ごくまれ」続きなので、「サイログロブリンの値が上がってましたー」てなことにならんやろなあ。心配と言えば心配。

(注)もうちょっと、続きます。

◎毎日新聞９月１２日朝刊

　　　がん３年生存率71％

◇乳がん９５％、膵臓がん１５％　
　　　　国立研が初公表

　国立がん研究センターは１１日、２０１１年にがんと診断された人の３年後の生存率を初めて公表した。これまで約１０年前に診断されたがん患者の５年生存率を公表してきたが、最新に近い治療を受けた患者の状態を把握するため、５年分のデータがそろうのを待たず算出した。全体の３年生存率は７１．３％。前立腺がんは９９．０％、女性の乳がんは９５．２％と高かった一方、治療が難しいとされる膵臓（すいぞう）がんは１５．１％と他のがんより大幅に低かった。

　全国の「がん診療連携拠点病院」など２６８施設の患者３０万６３８１人のデータを集計・分析。日本人に多い「５大がん」（胃、大腸、肝臓、肺、女性の乳房）など１１種のがんについて、進行度を示すステージ別に、がん以外の病気や事故で死亡する割合を除いた「相対生存率」を算出した。

　５大がんでは、肝臓と肺の生存率が比較的低く、胃は進行すると生存率が大きく下がった。乳がんは生存率が高いが、若い患者が多いことも関係していると考えられるという。

　がんは５年生存率が治癒の目安とされることが多い。３年生存率について、同センターの若尾文彦・がん対策情報センター長は「新しい治療法の効果を含むタイムリーなデータを提供した。今後、同じ患者の５年生存率が出れば、対比することで、より早い段階で治療成績などの判断ができるようになる可能性もある」と話す。データはウェブサイト「がん情報サービス」（ｈｔｔｐｓ：／／ｇａｎｊｏｈｏ．ｊｐ）で確認できる。【五味香織】

　９月６日の毎日新聞夕刊・特集ワイドに、「余命は『「残りの寿命』ではない」という記事が載っていた。「余命１か月」と宣言されたのに、１０年後もしっかり生存されている例があげられていた。

　東京女子医科大がんセンター長の林和彦教授(化学療法・緩和ケア)の話。
　一般的に医師が告げる余命は、「生存期間中央値」という指標だという。ある治療を行った患者が１０１人いたとすれば、ちょうどその真ん中の５１人目の人が生存していた期間がその値となる。言い換えれば半数が死亡するまでの期間だ。あくまでも中央値なので、期間が短い人も、反対に長い人もある。
　「ですからその集団の中のどこにいるかは誰にもわからない。告げる場合、『あくまでも集団のデータであって、個別のデータではなく、あなたがどこに入るかは分からない。治療の取り組みや効果で変わるのです。今から余命を気にしていてもしょうがないと思います』と伝えています」
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　なんか納得できるようなできないような話。
　私も２年前の癌宣告を受けたあと、自分なりに自分の「余命」について予測してみた。

　しかし甲状腺低分化癌は、癌の中でもマイナー中のマイナー。患者数が少ないということは、治療法が進んでおらず、治療データも少ない。
　ただ担当の�T医師が、いかにもお気の毒というような表情で、(摘出した腫瘍の大きさから判断して、)「全身転移の可能性大です」とおっしゃったものだから・・・。

　そこで私の自己判断は「余命２年」。それやったら、あと１か月ですやん。生きてますがなー。元気ですがなー。

　ごくまれならしいが転移していないということが分かり、その時の私の自己判断は「今後転移しなければ余命５年」。
　今のところアイソトープ治療がうまくいっているらしく、「すぐに転移する可能性は低くなった」とのこと。今年８月の京大病院退院後、担当医師は「来年はアイソトープ治療に来ていただかなくてもいいでしょう」とおっしゃった。

　ああ、ありがたや、ありがたや。この通りになると６５歳の誕生日を迎えられるので、６５で亡くなった母の年齢も超えられるかも。

　そもそも男性の甲状腺癌患者は極端に少なく、アイソトープ治療に来られている男性患者は重篤な方が多い。
　私はまたもや、「ごくまれに」治療が効果的にできている男性患者なのかもしれない。

　１０１人中の１０番以内くらい、マラソンなら入賞が狙える位置ですかねえ。
　ほんとうにそうならいいんですけど・・・。

　出張販売の翌日の病院通いはしんどい。
　今日は、鞍馬口医療センター耳鼻科。
　月曜ということもあって、駐車場にはなかなか入れないし、診察の待ち時間も長い。

　Ｉ医師から、「いろいろとお忙しかったですね」と。
　胆のう摘出手術やアイソトープ治療のことを労ってくださった。

　「イヤだったね」ではなく「がんばったね」という意味だったんでしょうか。

　診察料４２０円、薬代９０日分４８９０円。
　死ぬまで飲み続けなくてはならない薬代が高い。

　今月は入院のほかに４日の通院。
　もうこれで終わりになればいいんですけどね。

　ドッグセラピー、行ってみたいなあ。
　でも、この日は京大病院に行ってアイソトープ治療の結果を聞きに行く日だし・・・。

　病院に行く日は、それだけで１日がつぶれてしまう。
　ああ、もうほんとうに何もかも終わりにしたい。

　午前１１時ごろ、無事京大病院を退院いたしました。
　気にしていてくださっていたみなさん、ありがとうございました。

　去年と同じく、退院後３日間はできるだけ人と接触しないようにと言われている。

　・人との添い寝禁止。
　・５歳以下の子ども、妊婦との接触禁止。
　・５歳以上の子どもとは１ｍ以上離れる
　・家族とはできるだけ離れる。長時間一緒に過ごさない。
　・用便後は２回流す。
　・寝るときは一人部屋で。
　・入浴は家族の最後で、入浴後はすぐに浴槽などを洗浄。
　・衣類の洗濯は家族のものとは別に。

　こんないっぱいのことを、普段いいかげんな私が全部守れるはずがない。
　また去年と同じく、いなかの家に帰って３日間隠遁生活。これなら何とかできそう。

　愛妻、愛犬とは会えないが、あと３日のしんぼうです。(妻も犬もなんとも思ってへんかったりして・・・。かえってのびのび？)
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　毎朝６時過ぎに目覚めていたのに、退院日の今日に限って寝過ごし。「ふじいさーん」と呼ぶインターホンの声で起こされた。
　とは言っても、どんな看護師さんかまったく分からない。初日準備室にいたときに来られたお二人の看護師さんとは対面したが、そのあとの方は声だけ。出ていくときに通ったナースステーションにおられたのかもしれないが、けっきょく分からずじまいだった。

　７時に起こされ、部屋内のごみの処理。ゴミではない物もすべて処分しなければならないのがつらかった。
　加賀乙彦著「高山右近」、めちゃくちゃよかった。３３４ページもあるので中途半端で処分かと思っていたが、しっかり読めた。早く読み過ぎて２回目の半分まで読んだ。
　そんなに読むと愛着がわく。古本屋で１０５円で買った本なのに、まだまだ何回も読みたくなった。　
　内緒で持ち出したろか知らんとも思ったが、それはやめておいた。せっかくの治療が水の泡になっては、元も子もない。

　最後のシャワーを浴び、それまで履いていたパンツと靴下、使ったタオルとバスタオル、せっけんとシャンプーも廃棄。まあこれで、ゴムの伸びたパンツとふっるいバスタオルがたくさん処分できたので良しとしよう。

　ナースステーション前のパントリーで朝食。
　その時ちょうど、夜勤の方と昼勤の方の引継ぎをやっておられた。
　そして、そのあとシンチ検査へ。

　１年前にも同じ事をしたのだが、もうすっかり忘れていた。
　機械が鼻すれすれのところまで来たり、目の前をグルングルン回ったり。全部で４５分くらいなので耐えられるが、普通こんなことされたら気がおかしくなりますね。
　これで、放射性ヨードがしっかりと甲状腺由来の細胞に届いたかどうかが分かるそうだ。
　「全部焼き尽してくれよー！」

　退院後の説明というのが楽しみだった。去年、すごくかわいくて感じのいい看護師さんだったので。「最後にいっちゃんええのを出してくるあたり、京大病院もやるねえ」と思っていた。
　しかししかし、今年は男性。イケメンで女性の受けはいいだろうが、オッサン的には最低。話は半分くらいしか聞いていない。去年はいっぱい質問もさせてもらったのだが、今年はそんな気も起らなかった。
　「病は気から、やもんなあ・・・。」

　去年とちがい、会計は一般とは別のところだった。癌患者は待たせたら気の毒ということになったのかなあ。あっという間に請求書を出してくださった。

　入院５日分　　　　　　６７７５５２→６３８３２円
　タイロゲン注射１本分　１０６７８０→３２０３０円

　合計９５８６２円。いたたたた・・・。(でも、実費になると７８万円なんですね。)　　

　できるだけ人に１ｍ以内に近づかないようにと言われているので、もちろん車で迎えに来てもらうわけには行かない。自力で帰る。
　でもその前に腹ごしらえ。

　去年と同じく、「らんたん」のラーメン。

　丸１年たっているのに、何も変わっていない。
　ホッとする。

　今年は、シャーシューメン並(８５０円)と麦飯小(１２０円)にした。

　去年見つけた「きくちゃんねぎ」。
　なんと、今年もありました。
　ちょっと、泣けてきた。

　初めて乗った「市バス６５番」。
　東大路を高野まで、高野交差点を左折して下鴨高木町まで。生協の横を右折して北上。北山通りを右折して修学院駅前。白川通に突き当たって左折。あとは宝が池交差点を左折して国際会館前へ。なんちゅう複雑なコースやねん。

　国際開館前からは京産大行きのバスで地球研前まで。乗り継ぎがうまくいったのに、病院前から家まで５０分くらいかかった。バスは疲れるわ。

　家に着くと、ヨメさんがお昼ごはんを用意して置いて行ってくれていた。しかし、ラーメンを食べてしまったのでもう食べられない。晩ごはん用に持って帰ったらいいとの書置きがあったが、お皿などまためんどくさいことになるのでやめておいた。
　忙しい中、せっかくヨメさんが用意してくれたのに申し訳なかった。

　どこかから缶詰をいっぱいいただいたとのこと。これはありがたい。３日間の隠遁生活にはうってつけ。でもこれだけでは足りないのでお買い物に出かけた。
　スーパーから出てくると大雨。でもこれでだいぶ涼しくなった。

　家に帰って隠遁生活の準備。あれやこれや揃えるのがたいへんだった。「退院して、その続きに隠遁とはねえ」とか思いつつ・・・。

　ぐずぐずしていたので、いなかの家に着いたのは午後６時過ぎ。
　さあ、これから３日間は強化合宿のつもりで・・・。って、何を強化するんですかね。

　月〜金と病院だったので、体がなまっている。
　どこも痛いわけではないので、退院したらすぐ走らなければ。

　ゆっくり気持ちよく走れるのは、花脊峠往復８ｋｍ。

　峠までの上りは、キロ６分半くらいのペースで。

　さすがに、足が全然動かない。それに、あちこちが痛む。

　８月１２日は別所にいるけど、人との接触禁止。
　９月２３日は予定がないが、ヨメさんは鍼灸院を休めないという。
　１０月２８日は諏訪湖マラソンに出張販売。

　今年も全×ですかねえ。

　峠まで３.９３ｋｍ、２６分１５秒。

　いつもならここで少し休けいするのだが、もう暗くなってきたので折り返して続けて下り。

　別所大橋の手前で、「こうじさん、だいじょうぶですか」と車から声をかけてくださる方あり。メイママさんじゃないですか。
　私のブログをしっかり見てくださっているメイママさんは、ちゃんと１ｍ以上離れたところから声をかけてくださっていた。さすが！

　家に到着、３．８３ｋｍ（なぜか１００ｍ短い）２２分２４秒。　
　往復で７．７７ｋｍ、４８分３９秒。

　あちこちそうじをした後、１年ぶりのいなかでの食事。
　缶詰があってよかった。今日は焼き鳥の缶詰。
　あとはモズクと野菜とインスタントみそ汁。
　これで十分ですね。

　１年ぶりに入るいなかの家のおふろ。
　広くて、足をビューンと伸ばせる。
　ほんまにええ気分。
　広いおふろに入れるだけで、長生きできそうな気がする。
　あとは、いつもとちがう布団でぐっすり寝られるかどうかが問題やね。

しいたけの柄

７月２８日

７月２９日

７月３０日

７月３１日

８月２日

８月３日　コンビニ食

８月４日

８月５日

　去年もヨメさんがたいへんだったヨード制限食。
　今年は胆のう炎が解消したので少しはましになるかと思ったが、やっぱりヨメさんはたいへんだった。(８月１日は寮１の夕食「トマトソーススパゲティ」、８月３日は寮２の夕食に昆布だしが使ってあったのでコンビニで調達。)

　今年は出汁をとるために、「しいたけの柄」を大量に買ってきた。これで、私の食事に外せないおいしい汁を毎回つくってくれた。何やかやといそがしい中、ほんとうにありがとうね。

　このヨード制限食も、今年で終わりにできたらいいのにね。