パオパオだより

大阪市立総合医療センター

大阪市立総合医療センターに開設されたAYA世代専用病棟

◎毎日新聞５月３０日朝刊

　　　15〜39歳がん 年２万人
　　　　　　　「ＡＹＡ世代」初調査

　国立がん研究センター（東京都中央区）は３０日、１５〜３９歳の「ＡＹＡ世代」と呼ばれる若年層で発症しやすいがんの種類の年代別分析をまとめ、同センターのウェブサイト「がん情報サービス」で公表した。２０代は卵巣がんや精巣がんが多く、３０代では乳がんがトップだった。１４歳以下の小児や中高年に比べ、治療体制や支援が不十分とされるこの世代のがんの罹患（りかん）状況がまとまったのは初めて。

　都道府県が管内の医療機関で診断されたがん患者を登録する地域がん登録データのうち、２００９〜１１年に精度が国際基準を満たした２７府県（国内人口の３６．８％）のデータを基にし、小児がんも０７年以来、約１０年ぶりにデータを更新した。

　ＡＹＡ世代で新たにがんと診断されたのは年間約２万１４００人。年代別の人口１０万人あたりの罹患率は、小児１２．３▽１５〜１９歳１４．２▽２０〜２９歳３１．１▽３０〜３９歳９１．１で、全国で１年間にがんと診断されるのは、小児約２１００人▽１５〜１９歳約９００人▽２０〜２９歳約４２００人▽３０〜３９歳約１万６３００人−−と推計される。年代ごとで多いがんの種類をみると、小児と１５〜１９歳では白血病が最多だが、１５〜１９歳で卵巣がんや精巣がんなどの胚細胞腫瘍・性腺腫瘍の割合が倍増し、２０〜２９歳では最多となった。一方、３０〜３９歳では、女性の乳がんや子宮頸（けい）がんなど中高年にも多いがんが上位になった。

　同センターがん統計・総合解析研究部の片野田耕太部長は、発症しやすいがんの種類が異なることについて、「明確な原因は分からないが、１０代後半〜２０代は、第２次性徴の影響が考えられる。３０代で乳がんが増えるのは、女性ホルモンの影響を受けるためではないか」と話している。

　ＡＹＡ世代は「Ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ　ａｎｄ　Ｙｏｕｎｇ　Ａｄｕｌｔ（思春期・若年成人）」の略。国内に対象となる年齢の明確な定義はないが、米国立がん研究所は１５〜３９歳と定義している。【五味香織】

　　　支援体制 充実急げ

　国立がん研究センターのまとめで、ＡＹＡ世代のがんの実態が初めて明らかになった。遅れが指摘されてきたこの世代の診療体制の整備や社会的支援を進めるうえで不可欠のデータで、早急な対策の充実が求められる。

　小児がんや中高年のがんの治療成績は新薬の登場などで向上しているが、ＡＹＡ世代は年間の新規患者数が約２万人と少なく、社会的に孤立しがちだった。一方で、就労、結婚、妊娠・出産というライフステージの変化に直面しており、近年ようやく小児や中高年とは異なる支援が必要との認識が広まってきた。昨年度決定された第３期がん対策推進基本計画では、ＡＹＡ世代への診療や支援体制の整備が明記されている。

　今回の推計では、人口１０万人あたりの罹患（りかん）率は小児、１５〜１９歳、２０代、３０代と年齢を重ねるごとに増加し、ＡＹＡ世代全体の患者人口が小児を上回ることがわかった。種類別では胚細胞腫瘍・性腺腫瘍が上位を占めるなど、生殖関連の課題に直面している実態も浮き彫りになった。

　国立国際医療研究センター病院の清水千佳子科長は「ＡＹＡ世代のがんの構成など特徴がわかったことで、支援体制を手厚くすべき診療科が明確になった」と話す。そのうえで「恋愛や結婚、仕事など生き方の悩みは医療機関だけでは対応できない。患者支援団体との連携が重要だ」と指摘している。【高野聡】
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　１５〜３９歳を「ＡＹＡ世代」と言うらしい。
　その世代のがん調査を初めてまとめて公表した。

　私が甲状腺低分化癌になってから、癌の記事を気にするようになった。ところが、「甲状腺癌」はマイナー中のマイナー。癌の統計にも含まれないことが多い。
　その点、ＡＹＡ世代に「甲状腺癌」が多いって、うれしいじゃないですか。いやいやいや、病人が多くてうれしいなんて言ったらあかんか。

　「甲状腺癌になってしもたんですわー」と言ったとき、私の歳に近いジジイたちはみなうれしそうな顔をした。「やっとこっち側に来ましたか」とでも言いたげに。
　それまで、「歳いったらどこぞ悪いところがある人ばかり」という現実に気づいてはいなかった。病気になって初めてわかる「他人の病気」。

　若者たちと私との間には暗くて深い川が流れていると思っていたが、甲状腺癌を通じてお友だちになれそうな人がたくさんおられますね。

　癌を患って思ったことはただ一つ。
　「同じ病気の人の回復に役立ちたい。」
　６２歳のジジイがＡＹＡ世代を助けることができたら、こんなうれしいことはないのになあ・・・。
　人体実験でもなんでもしてくれよー。

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【ＲＵＮ】

　今日は寮１に１７時間。
　夜１２時前に家に帰ると、４月２９日の「京都鴨川ゆっくりラン」の完走証が届いていた。
　いつもはゴールの写真なのに、今回はレース中のアップの写真を送ってきてくださった。なんか、うれしそうな顔して走ってますねえ。
　「走れるだけで丸儲け」というところでしょうか。

　家に帰った時に、きくがお迎えに出てきてくれた。それがかわいかったので、ちょっとだけお散歩に行った。
　待ってくれている犬がいることの幸せ！

　元国労の中野勇人さんは、元気にしてるんかなあ。
　「四国を出て、新しい居場所を探す」とおっしゃっていたけど、どうなったんでしょう。ブログもツイッターも更新してはらへんから、さっぱり分からんなあ。メールしてみますかね。

　まあ私の「勝手に国労応援ラン」は、あくまで「勝手」ですから。
　今日もＪＲ沿線まで行ってられません。かと言って、いつもと同じコースをただ走るだけではおもしろくないし。
　そうじゃのう・・・、叡電で最もマイナーな「茶山駅」往復なんてどうでしょう。

　夕方５時前、「ランナーズ９の会」の黄色Ｔシャツに「９」パンツをはいてスタート。

　茶山駅は高野の近くやから、どこを通っていったらいいかなあ。
　まずは宝が池トンネルを超えて・・・。

　宝が池入り口あたりで３ｋｍ。

　京都工芸繊維大学の横を通り・・・。

　松ヶ崎浄水場前を通り・・・。

　高野橋のちょっと先で５ｋｍ、２９分５５秒。

　私が２３歳の時、講師として初めて赴任した養徳小学校。
　このすぐ先に叡電・茶山駅がある。

　茶山駅到着。地味な駅でしょ。

　家から５．６４ｋｍ、３３分４０秒。ほぼキロ６分ペース。

　ここで折り返して、来た時とはちがう道を通って帰ることにする。

　できるだけ叡電の線路に沿って北上。

　修学院駅横のスーパー前で、こちらに向かって手を振る女性あり。
　「あら―、和子さんですやん。なんか、よう会いますねえ。」
　「ほんまに、よう会いますねえ。」

　和子さんは、真樹の中学時代の同級生・あーちゃんのお母さん。
　こちら側に走りに来ることはめったにないのに、そのたびに和子さんに会っているような気がする。ご縁があるんでしょうか。

　白川通から宝が池通へ。
　人がまばらで、アピールランとしては効果少なし。

　同志社の間の道を通り・・・。

　かわいい花が咲く道を通り・・・。

　我が家到着。
　１１．９７ｋｍ、１時間１０分３６秒。

　このごろ１０ｋｍ以上の練習ができていなかったので、久しぶりにしっかり走った感じ。
　来月は後半のスケジュールがきつきつなので、中頃までに「勝手に国労応援ラン」をしなくては。早めに日程を決めておこう。

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【今日のきく】

　昨日は意外と元気だったのに、今日はちょっとしょんぼり。

　私は大好きな豆ごはん。

　きくにもたくさんのカリカリをあげようとしたら、ヨメさんに「多すぎる」と言われ減らされた。

　今日も二人びきのお散歩で、きくは大喜び。
　でもお腹が減って大暴れ。

　「ネコがいる、ネコがいる」と大騒ぎ。
　ほんとうは、お腹が減って暴れたかっただけみたい。
　オバサンに、「うちには腹減らしが二人もおるんか！」と怒られるでー。

　今日も体が重いが、ちょっとだけでも走ろうと北へ向かってスタート。
　北と言えば、恵光寺さんのありがたいお言葉。

　「いのちを考える

　　病気だから死ぬのではありません。
　　人間だから死ぬのです。」

　そうかー。病気で死ぬんとちゃうんや。人間だもの・・・か？
　死ぬ間際は、「にんげん、にんげん・・・」と唱えたら気が楽になるかなあ。

　坂を上って市原バイパス交差点へ。
　家から標高にして３５ｍほど上っている。

　いつもはここを左折して、東北部クリーンセンター前を折り返す。これで５ｋｍになる。
　今日は曲がらずまっすぐ北へ。

　いつものネコちゃんにごあいさつ。
　今日は４ひき。

　「人間だけが死ぬんとちゃう。ネコも死ぬでー」と言いたそう。

　交差点を超えて、少し上がったところが２ｋｍ。

　専弥寺さんのありがたいお言葉。

　「言葉にする『優しさ』と
　　言葉にしない『優しさ』と
　　どっちも大事にしたい」

　私はどっちの「優しさ」もないですねえ。

　もうちょい先、知的障がい者入所支援施設「わかば」さん前で２．５ｋｍ。
　ここまで１４分半くらい。

　帰り道で、道路を横断する大猫発見。
　追いかけて、後ろ姿をパチリ。
　ご立派なおけつでした。

　恵光寺さんのお隣の静林寺さんのアジサイが、少しずつ咲いてきた。次に来るのが楽しみ。

　家に到着。
　５ｋｍ、２７分５５秒。

　なんぼ走っても、「人は死ぬ」。
　いや、ネコも犬も死ぬ。
　それを肝に銘じて・・・。

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【今日のきく】

　出張販売に連れて行くと、翌日はグッタリなってしまうきく。
　今回もそうだったが、今までよりは疲れはましなような気がした。

　いつもは顔の感じまで変わってしまうくらいの疲れだが、今回はそこまでは行ってなかった。

　夜に「お散歩に行くでー」と誘うと、ガバッと起きてきた。
　しっぽピーンで、顔もやる気満々に見えた。

　途中でかわいいネコちゃんに遭遇したが、それにも気づかずどんどん歩いていた。
　これからきく連れ出張販売が続くので、疲れをためないように気を付けてやらないとね。

　今日もいろいろありました。
　きくが暑さで弱り切って心配だったが、片付け終わってから行ったエンジェルロードで完全復活。なんかの海藻をパクパク食べてましたわー。
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　５時４５分起床のつもりが、早く目が覚めて５時半起床。
　着替えて車に行くと、きくはぐっすり眠っていた。
　私がドアを開けると、ガバッと起き上がった。

　前日に一度店開きをしているので、今日の出店準備は楽。
　きれいに出し終わっても、朝早くから来られるお客様はなかった。

　きくちゃんのお散歩に行っても、ランナーの姿はほとんど見られなかった。

　「きくちゃん、今はお客さんさっぱりやけど、お船が着いたらどっと来やはるしな。」

　昨日はずっと寝続けていたきくだが、今日は真後ろに車を停めたせいか気になってしょうがないようだった。

　顔なじみのお客様から、何度も「今日は何キロ？」と聞かれた。そのたびに「今日は出ませんねん。参加費が高くなってきたので、出るレースは厳選しようと思って。」
　この大会もお弁当が付いていて、そうめん食べ放題、参加記念品も充実しているが５０００円はきつい。ハーフは仕方ないなあと思うが、１０ｋｍと５ｋｍはもうちょっと安くしてほしいなあ。

　１０時にハーフがスタート。
　ハーフは行きしはうちの前は通らないが、１０ｋｍと５ｋｍは真ん前を通る。(帰りは全種目、うちの前を通る。)
　ここで知り合いを探し出して、応援しなくては。

　１０時７分に５ｋｍの部がスタート。
　うちの出店場所がスタート・ゴールから５００ｍなので、スタートから２分もしないうちに先頭が通過する。

　大阪の内田さん。
　５０代の部の優勝狙い。

　高知の細川さん(私と同い年)。
　６０代の部の前年優勝者。(私が２位。)
　さて、ライバルの私が出場していない今年は・・・。

　ゆるキャラも５ｋｍに挑戦。
　「暑いでしょうけど、しっかり走ってくださいね。」

　１０時１４分スタートの１０ｋｍ。

　ここには、「千鳥」さんの姪御さんの中西さんが出場。
　美人お母さんランナーは速い。
　毎年「京都キャロット」でお買い物をしてくださっています。いつもありがとうございます。

　香川のＦさん。
　この大会と１１月の「瀬戸内海タートル」で、必ずお買い物に来てくださっています。うちの上得意様です。

　しばらくすると、もう５ｋｍのランナーが帰ってきた。
　内田さんは残り約６００ｍ地点で１６分半前後。ということは、ゴールは１８分半？　(あとでお聞きすると、１８分２７秒。惜しくも２位。)

　細川さんが帰ってきた。
　去年に比べると、ちょっとしんどそうに見えた。(連続優勝ならずか。)

　Ｆさんがすごく軽やかに帰ってこられた。
　あとでお聞きすると、暑かったにも関わらず、今までで一番いいタイムだったとか。

　きくは、昨日とちがって調子があまりよくなさそう。

　かまってもらえないのがおもしろくないのか、時々吠えて訴えたりしていた。

　そうめんを食べに行ったら、タヌキのようなワンちゃんがいた。
　飼い主さんとお話しさせてもらったのだが、皮膚病で顔がタヌキみたいになったらしい。「みんな年寄りでしょと言われるんですが、まだ６歳なんですよ。」

　ハーフには、大阪府茨木市の山下けいきさん(市会議員)が出場。
　高松に泊まられて、朝のフェリーで小豆島入りされたそうだ。意外とこれが便利らしい。

　山下さんを応援したので、これで予定終了。

　午後１時に競技終了、閉会式。
　１時半ごろから片付け初め、２時５５分に会場出発。

　いつもお買い物に行っている「マルナカ新土庄店」へ。
　きくを車に置いて行かなくてはならないので、暑くならないようにいろいろと工夫。

　「きくちゃん、すぐに帰ってくるし、かしこう待っててね。」

　時間がないので、今回はお買い物はなし。
　オリーブ温泉内のレストランで、すごく遅くなってしまったお昼ごはん。
　「季節の天ぷら花籠小麺」(１０９０円＋税)
　若たけのこの天ぷらがおいしかった。

　予約してあるフェリーの時間が迫っていたが、かしこう待っていたきくちゃんの散歩も兼ねてエンジェルロードへ。

　きくは海をこわがっていたはずなのに、ここは波がほとんどなく、海とは思っていなかったみたい。
　次に来るときは、もうちょっとゆっくりお散歩したいねえ。

　真樹の縁結びをお願いした神社前に、ご立派なネコちゃん。

　きくを見つけて「ファー」。
　でも、きくはいつもの見て見ぬふり。
　おもしろいやっちゃ。

　帰りは島の北部にある大部港から日生港へ。
　赤穂ＩＣから高速道。
　今までは帰りの宝塚渋滞でクタクタになったが、新名神開通のおかげで渋滞なし。これはめちゃくちゃ楽になった。運転時間が短いと、私らも楽だがきくも楽。ＳＡでの休けいも一回だけでシューと帰れた。

　売り上げは、またもや最低新記録を更新。
　でも、みんなしんどくならへんかったのでこれで良し。
　次、がんばりましょう。

　きく連れ出張販売。
　いろいろ心配なことがあったが、きくはかしこい。私たちが仕事をしている間、ひと言の文句も言わず静かにしていた。これから４週連続の「きく連れ」になるので、慣れてもらわなしゃーない。
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　朝６時に自宅出発。
　ヨメさんは、その前におにぎりづくりときくのお散歩。

　きくには前もってちゃんと言い聞かせてあったので、当たり前のように車に乗ってきた。本当は荷室の部分にきくのスペースをとりたかったのだが、商品を思いっきり積んだので行きしはしんぼうしてもらうことにした。

　新名神の高槻〜神戸が開通したので、宝塚の渋滞を通らなくて済む。(この宝塚の渋滞自体も珍しくなったらしい。)
　
　新岡山港に着いたのは８時５５分。小豆島土庄港行きのフェリーは９時半出航なので、余裕がありすぎたくらい。
　またヨメさんがきくのお散歩に連れて行ってくれた。

　フェリーの中が心配だったが、私たちが客室に行っている間、きくはぐっすりと眠っていた。

　土庄港に１０時４０分着。
　土庄港から大会会場の坂手港に向かう途中のスーパーで、お昼ごはんのお寿司を購入。作業を始めると中途半端になるので、まだ１１時半くらいだったが先に食べておくことにした。

　きくちゃんがうらやましそうにこっちを見ていた。
　「きくちゃんはお昼ごはんはないよー。でも、さっきおいしそうなん買ったし、晩ごはんは楽しみやでー。」

　いつもお借りしている旧バスターミナル。

　思いっきり広げられるので、商品が並べやすい。

　ただ坂手港にフェリーが着いたとき(３時ごろに)は一気に人が多くなったが、それ以外の時は閑散としていた。この大会もゼッケン先送りになったので、前日から泊まりで来られる方は減ったようだ。

　一息ついたので、きくのお散歩に行こうかと車の中を見ると、きくは爆睡中。船酔いしたんか？

　港のトイレに行く途中に、堂々としたネコちゃん。

　うまい具合に涼しいところに入ってくつろいでいた。

　４時過ぎから、ジョギングへ。

　毎年楽しみにしている「小豆島ワールドサファリ」。
　去年はついに見張り役のワンちゃん(じゅんこちゃん)だけになってしまったが、今年はそのじゅんこちゃんの姿も見られなかった。元気にしてたらいいんやけど・・・。

　丘を登ったところにも少し人家がある。
　そこでかわいいネコちゃんに遭遇。

　こっちをじっと見ていたけど、逃げ出そうとするそぶりもなかったので飼い猫なんでしょうね。

　いつも思うのだが、小豆島は沖縄に似たところがある。
　沖縄と同じように、新しいカフェ系のお店ができていたりする。
　真樹も小豆島でカフェって、どう？
　そうしてくれたら、５月の「小豆島オリーブマラソン」と１１月の「瀬戸内海タートル」の２回泊まるところができていいんやけどね。

　丘の上から大会会場を見下ろすとこんな感じ。
　めったなことはないと思うが、地震で津波が発生すると恐いところなのかも。

　下まで降りても４ｋｍくらいにしかならなかったので、反対側まで足を延ばす。

　神社があったので、いつも通りいっぱいお願いしておいた。
　「あっ、お賽銭持ってへん！」
　小銭を持って走らんとあかんね。

　食堂「大阪屋」さんの前を通り、また会場へ。

　これでちょうど５ｋｍ、３０分３０秒ほど。
　このごろ全然走ってへんからあかん。
　行き当たりばったりじゃなくて、きちっと計画立てて走るようにしよう。

　前日受付(記念品受取)は６時まで。
　それから私たちの片付け。

　きくはずっと寝たままだったが、やっと起きてきた。

　私たちが片付けている間も、ほとんど吠えずにかしこう待っていた。

　７時に宿に着いたのだが、まずはきくちゃんのお散歩へ。

　宿の裏山に神社があるので、そこまで登って行った。

　きくはたっぷり休養できたみたいで、張り切っていた。
　苦手なはずの階段もスイスイ。

　きくを車で寝かせるのはかわいそうだが、今はそうするしか方法がない。
　後ろ髪ひかれる思いだが、毎年お世話になっている「千鳥」さんへ。(ヤクルト・山田哲人選手のおばあちゃんの妹がおかみさん。)

　いつもながら、超豪華な食事を用意してくださった。
　これで料金は民宿並みに。
　いつもありがとうございます。
　明日仕事をがんばります。

　学歴コンプレックスを持った権力者に、良識ある市民が良識を示す。
　これは私が最も好きなニュースと言っていい。
　カリカリしている権力者に、「落ち着いて、よう考えなはれ」とおっしゃっている。
　私も低学歴だが、この権力者のようなコンプレックスはない。学歴コンプレックスを持つものは死ぬまで続くらしい。ほんとうに気の毒。哀れ！
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　バイトに行かせてもらっている寮２が京大病院の近くなので、車を置かせてもらって病院まで歩いて行った。

　帰りは東大路通を歩いて帰ったのだが、あの「吉田寮」の前も通った。この吉田寮は、歴史的建造物と言っていいくらいのしろもの。建て替えずに保存して、公開するとかどうでしょうね。

　京大の現学長は霊長類研究の第一人者。
　「自由(タテカン)対統制(ゴリラ)」とは、うますぎる！

　タテカンはダメ。でも貼り紙はいいでしょう。

　究極はこれ。
　もう、すばらしすぎる。
　お見事！

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【今日のきく】

　毎度おなじみ、きくの「積み込みじゃまし」。

　明日はいっしょに行かんなんから、たいへんやでー。

　今日は京大病院へ。
　本当は、８月に予約した入院日前まで来る必要はなかった。しかしこちらの私の担当医師が異動されたので、新しい方ともお話ししておきたかった。

　前のＫ医師から、「アイソトープ治療室の男性枠は少ないので、予約だけでもしておいてください」と言われ予約した。「甲状腺低分化癌のマーカー的役割を果たすサイロブログリン値が１．０を切るくらいまで下がれば入院を強くは勧めませんが、藤井さんは２．０を超えているので今年も治療をお勧めします。」

　そのサイロブログリン値。
　今年に入って、１か月ごとに血液検査をして値を出してもらっている。

　１月１６日　２．６
　２月１６日　２．１
　３月１９日　１．７
　４月２６日　１．３

　いや、もうこれなら１．０に近づいているじゃないですか。入院すると費用もかかるし、仕事も休まないといけないし・・・。

　新しい担当のＮ医師に、そのあたりのことをお話しした。
　結論は以下の通り。
　「アイソートプ治療の効果は個人差が激しく、すごく効果の出る方とそうでない方がある。藤井さんの場合はすごく効果が出ているので、今年も続けて治療された方がいい。今年の治療をパスした場合、サイロブログリン値が上がっていく可能性がある。」
　そう言われたら、「予約した通りでお願いします」ということになりますよね。

　７月24日(火)、ヨード制限食開始
　８月５日(日)、タイロゲン注射１回目。
　８月６日(月)、入院。タイロゲン注射２回目。
　８月７日(火)、ヨードカプセル内服
　８月10日(金)、シンチ撮像、退院

　こんな予定です。
　また、治療室に持ち込んだものは全部捨てなければならない。早めに捨てていいものを見繕って、揃えていかなくては。