パオパオだより

　ちょっと早いけど、バレンタインデーのチョコ・・・じゃないですね。ポップコーンとゆずジュース。「京都キャロット」のバイトさんからのプレゼントでした。ありがとうございました。

　今日は本当なら「出雲くにびきマラソン」。
　大雪警報のため中止になってしまった。それなら、レースのつもりで１０ｋｍを走らなくては。
　
　今日は速く走りたかったので、カメラはなし。途中でかわいいワンちゃんに会ったらどうしようか知らんと心配だったがセーフ。

　いつもの十王堂橋コースのアレンジ。十王堂橋からバス通りに行かず、そのまま岩倉川沿いの道を北上。
　目なし地蔵からさらに北へ。細い通りなので一方通行。
　途中お通夜のおうちが。そのおうちの前に立っていたのは、グリーンのガードマン制服。我が社のガードマンやないかーい。いつもは官制をしておられる〇〇さん。よっぽど人手不足なんですね。こんな元気に走っているのに、仕事に復帰できてなくて申し訳ない。

　その先の団地で行き止まり。
　家から４ｋｍほどしかない。もうちょっとあると思っていたのに。

　４分５９、４分４６、５分０１、５分０１、５分０２で５ｋｍ ２４分５２秒。

　折り返すと南下になるので下り基調。
　４分３６、４分３８、４分３５、４分４０、４分１８で１０ｋｍ４７分４０秒(２２分４８秒)。一人で走るとこんなもん。やっぱりレースでないとね。でも気持ちよく走れたのでこれでよし。
　ここから４２分まで上げて行かないとね。

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【今日のきく】

　今日もお散歩４段階。
　早朝、昼、夕方、夜の４回。

　夕方の散歩に行ったとき、きくが「うん？」というような顔をした。
　川向のバス停にバスが長く停まっていた。
　「オバサン帰ってきたんちゃう。」
　「行けー！」

　「あー、やっぱりオバサンやった。うれしーうれしー。

　夜９時前、今日４回目のお散歩。

　日なたの雪は消えたけど、日陰はまだまだありますなー。
　さて、明日はどうなるでしょう。

　「出雲くにびきマラソン」が中止になり、あてにしていた売り上げがゼロ。もともと高速代、ガソリン代、宿泊費、出店料などの諸経費を考えると、実質儲けにはなっていない。
　しかしこの大会は、島根や鳥取の実力者が集結する大会であると言っていい。入賞者のタイムを見ると、かなりのハイレベルであることが分かる。
　だから、「儲け」より「宣伝」。
　「京都キャロット」の通販につながっていくようにとの思いで、無理してでも出張販売に行っているという面もあった。

　その大会が中止ということで、痛いことは痛い。
　しかし、Ｕターンして早く帰ってこれたので時間ができた。これは走りに行かなあかんやろう。

　こないだ耳が切れるように冷たかったので、イヤーウォーマーをつけて。
　今日は走る時間がないと思っていたので、ほんとうに「丸もうけラン」になった。

　「丸もうけラン」なので、どこを走るか決めずにスタートした。とりあえず、家から北へ。さあ、この先どこを走りましょうかねえ。

　雲ケ畑街道に出る十三石橋で約３．７ｋｍ。

　京産大グランド前で５ｋｍにちょっとだけ足らん。

　ここまで来て思いついた。
　この先の庄田橋から京都学生駅伝の旧６区(最終区)コースになる。今日はこの先、廉も走ったこのコース走ることにしよう。

　鴨川河川敷に入ると、きれいな夕焼け。
　明日、雪とちゃうんかい！

　上賀茂橋を通り過ぎたところから上の道へ。

　暑がりの私は、５ｋｍあたりでイヤーウォーマーを取り、７ｋｍあたりでグローブも取った。

　比叡山はきれいな雪化粧です。

　東の突き当たりからきつね坂へ。　
　気温は２℃だった。

　宝が池トンネルを通過。
　トンネル内はぬくぬく、出ればブルブルとふるえる寒さなのでちょっと調子が狂う。

　自宅到着、１３.７５ｋｍ、１時間１３分４４秒。
　思いがけずぎょうさん走れた。ああ、丸もうけ丸もうけ。

　アップダウンのあるコースだったので、１ｋｍごとのラップはバラバラ。
　５分４７、５分４３、５分２９、５分１７、５分１７で５ｋｍ２７分２６秒。
　５分０７、４分５５、４分５８、５分１７、５分１５で１０ｋｍ５３分０１秒(２５分３５秒)。
　５分４６、５分２１、５分２４、４分１０で１３．７５ｋｍ１時間１３分４４秒(２０分４３秒)。

　今日はほんまに楽しく走れた。
　明日もしっかり走ろうっと。

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【今日のきく】

　夜の散歩もありますよー。

　今日は早朝にヨメさんが散歩。
　朝８時半ころ私。
　昼３時すぎにまたまた散歩。
　そして夜も。
　一日４回は多すぎるのかも。

　朝積もっていた雪は一旦消えてしまったのに、また降ってきた。
　明日の朝は大変そう。
　きくのお散歩行けるかな。

　寮２(出町)、朝５時半起き。

　起きてすぐ窓の外を見た。「雪、降ってへん。」ほっとした。
　この時点で、もう何センチも積もっているものとばかり思っていた。
　家に帰って朝ごはんを食べ、準備をしてから出雲へ出発。しかし、山陰は大雪のようだ。米子道は通行止め。鳥取道はチェーン規制。９号線の映像も見てみたが、こちらもチェーンがないと無理のよう。ああ大仕事。
　「いきともない」けど、そんなことも言ってられん。

　家に帰ると、きくちゃんがしっぽブンブンでお出迎えしてくれた。私が朝ごはんを食べている間、ずっと足元で「おもんな攻撃」。

　散歩も「いきともない」けど、明日も何時に帰って来られるや分からんし、今行っといたろー。

　長代川沿いの桜の木は、まるで花が咲いたかのよう。

　河原の草の上はさすがに雪深い。
　５センチはある。

　「じょうずに顔に雪のせてー・・・。」

　笑かしてくれんねー

　広い空き地できくと鬼ごっこ。
　
　「きくちゃん、オッサンは出雲までいきともないけど、きくちゃんのエサ稼ぎやとおもてがんばってくるわ。」

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【追加】

　９時４０分、自宅出発。
　店によって、チェーンなどを積んで車を乗り換え。

　高速に入ってもずっと「福崎より冬タイヤ規制」の表示。福崎に近づいても周りにはまったく雪がなかったので、「昼ごはん食べてるうちに解除になるんちゃうん」と思った。

　１１時４５分、加西ＳＡ到着。
　インホメーションを見ると、すでに冬タイヤ規制は津山からになっていた。ただし、鳥取道の規制と米子道の通行止めはそのまま。
　マイパソコンを取り出して鳥取道の現在の画像を見ると、チェーンなしでも行けそう。しかし、その先の日本海沿いの９号線は雪でえらいことになっていた。

　「まあ昼ごはんをゆっくり食べて」っと。
　おでん定食(７８０円)＋コーヒー(１５０円)。

　途中経過をヨメさんにメールしておこうと思いケイタイを見ると、「出雲くにびきマラソン」の本部から着信記録アリ。こちらからかけなおすと、「雪のため中止が決定しました。」
　ここでようケイタイ見たもんや。この先鳥取道で鳥取市まで行き、そこでチェーンをまいて９号線を西に行くつもりだった。たぶんその間はケイタイを見る余裕なし。「会場に到着して初めて中止を知る」ということになっていたかも。

　まあ中止いうこともあるかもと思っていたので、驚きはしなかった。でも、せめて高速に入る前に連絡があればなあ・・・。

　加西ＳＡの記念写真撮って帰ろうと思ったら、カメラが風で倒れた。
　この時はこんないい天気だったんですよ。

　２回目は成功。
　「さあ、帰ろう。」

　１２時半、加西ＳＡを出発。
　そのすぐ先の福崎ＩＣで降りてＵターン。片道３８４０円だったので、往復で７６８０円の出費か。痛いねー。

　１時４０分、京都南ＩＣ到着。
　高速を走っているときはポカポカ日和だったのに、出た途端に大雪。京都でこれでは、山陰はすごいんでしょうね。

　堀川通の二条城前が渋滞。
　２時４０分、自宅到着。京都南ＩＣから１時間もかかった。
　「加西ＳＡでおでん定食を食べる５時間の小旅行」になってしもた。

　家に入ると、きくちゃんが不思議そうにしていた。
　「デカい車(キャラバン)で出て行ったのに、なんでこんなに早う帰ってきたん。」
　「中止や、中止。何にも売れへんかったら、今日から全員３日間おかゆだけー。」
　「おかゆはかなん。うまいもん食べさせてー。」
　「きくちゃん、しんぼうしてくれー」と説得するパオパオでした。

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　「オッサン、ヒマにしてるんやったら散歩に行かんかーい！」てか。

　しゃーないなあ、いこいこ。

　長代川にいた鳥も寒そう。

　メイちゃん、元気にほえまくってます。

　ピース君は、前にきくにうなられて以来、呼んでも来てくれません。

　こうしてきくのご近所パトロールが終了。
　きくは、ここらでは一目置かれているんでしょうか。
　それはないかなあ・・・。

◎毎日新聞２月９日朝刊・くらしナビ ライフスタイル

　　　がんになり すれ違う夫婦

　がん闘病には、家族をはじめ周囲の支えが大きな力となる。しかし、配偶者ががんになったことで、心のすれ違いが生じる場合もある。人生の大きな試練に共に立ち向かえない。そんな悩みを抱える人は少なくない。


　●痛み分かち合えず

　東京都在住の美樹さん（５３）＝仮名＝は、がんをきっかけに夫との関係が壊れ、離婚に至った。「痛みを分かち合うことができなかった」と美樹さんは振り返る。

　２００２年５月、美樹さんに直腸がんが見つかった。放射線と抗がん剤を経て手術。人工肛門や尿管へのステント（管）も必要となった。術後の抗がん剤治療も無事終えたが、やがて体調が悪化。０４年８月に放射線性直腸炎と診断され、４０度の熱と腹痛が続いた。がんが分かって以来、何度も入退院を繰り返した。一時帰宅しても就寝中、おなかの痛みに襲われる。苦しむ美樹さんを見て、夫は「またか」と言い、枕を抱えて別の部屋に行った。救急車で運ばれても「大丈夫？」の一言もない。

　「私の突然の病や入院に、気持ちが追いつかなかったのでしょう」。２人は同い年で高校時代に知り合い、２５歳で結婚。３人の子どもに恵まれた。美樹さんのがんが分かった時、長女は中学２年、長男は小学６年、次女は小学１年。「もともと会話の多い夫婦ではなく、病気についてもほとんど話し合わなかった」。長女が家事を支えたが、父である夫は娘にいら立ちをぶつけた。長女は一時、精神的なバランスを崩す。「そんな時、妻であり母である私がクッションになっていたら。でも病気でその役目が果たせませんでした」

　やがて家庭内別居。夫は美樹さんの義兄のもとで働いていたが、ある日帰宅して「もう疲れた。別れよう」と言った。「本心ではなかったと思う。私の身内が彼に責めるようなことを言ったのでしょう」。しかし美樹さんは、病で相手を思いやることができないことに負い目を感じ、０５年１２月に離婚。子どもは引き取った。「結局、私は逃げてしまったんです」

　●支える側の悩み

　「夫婦関係に悩む患者さんから相談を受けることがある」。腫瘍内科医で日本医科大武蔵小杉病院教授の勝俣範之さんは話す。「どちらかといえば『主人が全く頼りにならない』といった女性側の訴えが多い」。そんな時は夫にも来てもらい、理解を深めてもらうよう指導するという。

　支える側の夫も悩みは大きい。フリーライターの桃山透さん（４８）は１１年５月、妻に乳がんが分かり、ほどなく円形脱毛症になった。「ダメな夫です。妻のほうが心の整理が早かった。一人娘がまだ６歳で、落ち込む暇なんてなかったでしょうから」。手術で胸を全摘出したが、術後の抗がん剤治療が終わったタイミングで肝臓への転移が分かった。医師からは「治ることはない」と言われ、死を意識する日々となった。

　「ゴールのないマラソンを走っているような気分」と桃山さん。「ダメな自分」を突き詰めると苦しくなるので「『自分』というパロディーを生きてみよう。そう思って気持ちをコントロールしています」。

　フリーランスで収入は不安定だ。お金があれば治療に加え、生活に潤いを与えることもできる。しかし「稼げないなら動くしかない」。妻は薬の副作用で手先に支障があるため、洗濯やゴミ出しは引き受け、食器洗いは１１歳になった娘にも手伝わせる。桃山さんも家で仕事をするため、共にいる時間が長い。「仕事が忙しくて余裕がないと、妻とどう接していいか分からなくなる」。常に試行錯誤だ。「お互いに我慢している部分があるでしょう。でも僕もがんばっていることを、妻は評価してくれていると思う」

　転移再発から５年近くたった。妻は治療を続けながらも週２回、楽しみ半分でパートに出る。病と生きる夫妻の日々を、桃山さんは著書「娘はまだ６歳、妻が乳がんになった」につづった。「日々、感謝の言葉を口にして、『気にかけている』ことを行動で示すようにしている。しんどいけど、妻のほうが大変には違いないですから」と桃山さん。「妻思いなわけでも何でもない。結婚も長いと残るのは家族愛です」。病気の妻から逃げる人もいると聞くが、桃山さんは逃げない。「近所に散歩に行くにも、やっぱり妻とでなきゃと思うから」

　●精神的サポートは

　国立がん研究センターの精神腫瘍医で、がん患者の心のケアが専門の内富庸介さんによれば、「一般的に、男性は車の送り迎えなど身体的なサポートは得意だが、女性が求めているのは精神的なサポートとされます。そこにずれが生じる可能性はある」。米国や韓国の研究では、男性より女性のがん患者のほうが、離婚率が高いとデータで示されている。離婚率自体は一般と変わらないため、男性がん患者の離婚率は低いと言える。「男性ががんになると、夫婦の絆が強まるのかもしれない」。がんに限らず、病がきっかけでカップルの関係性が変わることは少なくない。日本でも、これから研究が進む。

　美樹さんは夫と別れた約半年後、今度は大動脈瘤（りゅう）破裂で入院した。その時、元夫が思いがけず病室に現れた。交流はその後も続き、別れる前より会話はずっと多くなったという。ところが元夫は今から２年前、突然の病で亡くなった。「その少し前、年を取ったら隣同士でいいから同じアパートに住もう、なんて言ってました」。美樹さんは穏やかに話す。「当時、諦めずにいろいろ話をすれば良かったのかもしれません。彼は本当はどんな気持ちだったのかな。今となっては聞けませんね」【三輪晴美】
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　今日は寮２(出町)２４時間。さすがに２日連続は眠とうてしゃーない。
　また、新聞をしっかり読んだ。今日の秀逸は毎日新聞のこれかなあ。

　「家族ががんになったとき」、みんなはどうしているのだろう。
　私が３５歳の時、母が胃がんで亡くなった(６５歳)。母ががんであることを知ったのは、死の１年前くらいのことだったと思う。すべての責任を負ってくれていた兄から聞いた。
　その時は、「がんとかゆうて、なんやかんやできっとまだまだ長生きするんやろう」とたかをくくっていた。母も「冬のさぶい間だけ入院させてもろて、ぬくなったら退院して、また冬になったら入院させてもろて、これからずっとそうやっていくわー」と明るく話していた。でも、そんなふうに話していた２週間後に死んでしまった。

　「えー、まだまだ生きるゆうとったんちゃうん！」
　すべて兄任せで、母に対して何もしてこなかったツケが回ってきた。私にとって、母の死は衝撃的な「突然の死」だった。
　臨終の場にも入り込む余地はなかった。末っ子で一番かわいがってもらったはずなのに、母の意識の中に私はまったくなかった。なんでやろ。それがすごく不思議だった。

　さて、私。
　「甲状腺低分化癌」と診断されたとき、そう遠くない死というものを覚悟した。動けるうちに、今までお世話になった人にお礼を言っとかなくてはと思った。
　家族に対しては、とにかく「煩わせないこと」重視。ヨメさんとは離婚して、子どもたちとは親子の縁を切って、だれにも看取られず一人で死んでいくのが私にふさわしいと思った。
　私が癌と判明した時の家族の反応は、私が見た限りは以前通り。特別変わったことはなかった。「あー、またやらかしたか」系の私は、癌も「またやらかしたかー」と思われるだけの範疇だったのかもしれない。
　私がどんな悲惨な状態のときもヘラヘラしているので、「またヘラヘラしながら死ぬに決まっとる」とでも思ったんかなー。それならそれでうれしい。その期待に応えたろうやないかい。

　私は、この先もヘラヘラしながら生きていく。ヨメさんはそんな私がきっしょくわるーてしょうがないらしい。あきらめんかーい、今のところまだ家族なんやから。

　今日は寮１(二条)１７時間。
　一日の終わりは、最上階の９階まで上がり巡回しながら下りてくる。
　この辺りは、うちの寮と同じ９階建てのビルが林立している。だから周りの景色もあまり見えない。
　ただ、９階まで上がるとビルとビルの隙間から京都タワーが見える。時々ライトの色を変えるらしいが、今日はオレンジぽい色だった。これが普通の時の色なのだろうか。遠くから見ていると、ほんとうに「仏壇のろうそくの明かり」のようだ。京都らしいと言えば京都らしい。

　ほぼ一日中管理人室に閉じこもり。管理人室は玄関から奥まったところで、玄関のドアもすりガラスなので外の感じがまったく分からない。寮生がぬれた傘を持って入ってきて、初めて「ああ外は雨が降っとるんか」と分かることも多い。

　この寮の廊下は外向きになっているため、夜１１時前の巡回はかなり体にこたえる。夏だと廊下に出て騒いだりする寮生もいるが、冬は静か。シーンと静まり返っているので、余計に寒く感じる。

　それでも今日は風がなく、この時期にしては比較的穏やかな気候だったようだ。それが明日から寒くなるんですってね。寒くなるだけならまだしも、また大雪になるとか。私が出雲に向かうあさってが最悪の予想みたい。

　「何年ぶりかでチェーンまかんなんのかー・・・。」

　今日はお昼前に○ナートに行ってきた。
　ガードマンの夏服を返却していなくて、会社から何度も電話があった。

　おちゃらけ?隊長。　
　「こないだ京大病院に用事があって行ったら、知り合いに会って、『前に○ナートにいたガードマンさんが、今ここに来てるよ』って言われてねえ。『フジイ、ついに裏切りよったかー』と思ってしまいましたわ。よく聞くと別の人でしたけどね。」

　おもろいわ。
　「みんな、藤井さんの復帰を待ってますよ」と言われた。うまいね。喜ばしてくれるね。
　そう言ってもらっても、復帰はいつになることやら・・・。

　今日のお昼は、スーパーのお弁当(３８８円＋税)。

　午後３時半、雪がちらついていたが「９の日平和ラン」へ。

　「今日７日やしー、９日とちゃうしー。」

　でもね、明日は寮１(二条)。あさっては寮２(出町)。その次の日は、一日がかりで雪の出雲へ。そしてそのまた次の日は、「出雲くにびきマラソン」で出店。走れる日、ありませんやん。ということで、２日前倒しの「９の日平和ラン」。

　ちょうど各学校の下校時刻と重なるので、今日は岩倉地区の学校めぐりランということにしよう。

　まずは家からちょうど１ｋｍ、府立北稜高校。
　ここはほとんどが自転車通学。何人かの帰宅途中の高校生とすれちがった。

　次は家から２．３ｋｍ先になる岩倉南小学校。
　すごくたくさんの子が歩いていたが、できるだけ写さないようにした。トラブルになると困るので。
　でもこの裏道は、小学生へのアピールランとしてはいい。次は「平和・憲法九条」ののぼりを背負って走らなければ。

　家から２．８ｋｍ、真樹がお世話になった洛北中学校。
　私のブログによく出てくる「ナリケン」も、中２の１２月まではここ。
　そんな真樹もナリケンも、もうすぐ大学を卒業。あれから８年もたったんですね。

　中学校の北側の踏切を超えようとすると、ちょうど叡電が。
　この電車に乗って帰る子もけっこう多い。

　バス通りを超えて少し北に行くと明徳小学校。岩倉地区では一番古くからある小学校。

　さらに北へ北へと。
　大規模な団地内にある岩倉北小学校。家から５ｋｍくらいあると思っていたのだが、ちょっと足らんかった。

　ここからさらに奥の団地の突き当りまで行ってやっと５ｋｍ。２９分０８秒。
　同じ道はおもしろくないので、走ったことのない細い道に入って南下。

　すると、うまい具合に洛北中学校の北側に出てきた(叡電・岩倉駅北側)。

　あとはかって知ったるマイ練習コース。
　木野踏切前のデカワンコ。「ウォンウォン」と低くうなりながら近づいてきた。
　「そんなサービス、あるんですか！」

　最後に京都精華大学前を通過。
　これで岩倉地区にある３小学校、１中学校、１高校、１大学を制覇。(って、たいそうか？)

　叡電京都精華大前駅の階段を上って降りたら、家まであと５００ｍほど。
　ちょうど９ｋｍくらいになるはず・・・。

　自宅到着。
　８．９１ｋｍ、５２分４１秒。９０ｍ足らんかった。

　超ゆっくり走ったつもりが、キロ５分５５秒ペース。
　体調いいのに「出雲くにびき」に出られへんのが悔やまれる。

　明日あさってと連続バイトなので、今日、出張販売の荷物の積み込み。
　しっかり積んでいきますので、「出雲くにびきマラソン」に出られるみなさん、よろしくお願いしますねー。

　今日は、鞍馬口医療センターで経過観察。
　一週間前に採決してもらった血液検査の結果をお聞きする。

　名前を呼ばれて診察室に入ると、またもやいやーな間。ああ分かりやすい。血液検査の結果がよくなかったんですね。

　「サイロブログリンの値が少し上がってきています。」
　　　　　◇　　　　　◇　　　　　◇

◎サイログロブリン　Thyroglobulin　(隈病院ホームページより)

■サイログロブリンとは
•血中に分泌される甲状腺ホルモン（T4＝サイロキシン）の直前の物質のことです。
•甲状腺組織の中で合成され大量に貯蔵されています。
•正常の状態では血液中にはわずかにしか出てきません。
甲状腺に病気が出現した時に血液のサイログロブリン値が高い値を示します。
•その値は血液中の濃度で表現されます（正常値46ng/ml以下）。

サイログロブリンは甲状腺の血液検査でしばしば測定されるもので、Tgと記されています。
血中サイログロブリン値は、
•甲状腺の腫瘍がサイログロブリンを産生する時
•甲状腺を刺激する物質で甲状腺が刺激された時
•甲状腺の炎症で甲状腺組織が破壊された時

に高い値を示します。甲状腺乳頭癌、甲状腺濾胞癌などの甲状腺の腫瘍マーカーとして使用されることがありますが、良性の甲状腺腫瘍、やバセドウ病、慢性甲状腺炎などでも値が高くなり、必ずしもがんの存在を示すものではありません。

甲状腺乳頭癌や甲状腺濾胞癌になった方は、甲状腺全摘術の後に腫瘍マーカーとしてサイログロブリンの測定を行います。もし低下していた血中サイログロブリン値が高くなった時は、頸部のリンパ節の再発、遠隔臓器への転移、たとえば肺転移や骨転移などが考えられます。

サイログロブリンの値が高いだけでは、甲状腺癌の確定診断はできません。血液のサイログロブリン値では甲状腺腫瘍の良性悪性の鑑別は不可能です。良性悪性の鑑別には超音波検査、細胞診などを行います。


■サイログロブリンの特殊な使い方

・大きく腫れた頚部のリンパ節が、甲状腺癌由来であるのかを診断します。注射針でそのリンパ節の組織を採取し、食塩水で稀釈してサイログロブリンの値を測定します。サイログロブリン値が高い時は甲状腺癌由来と診断できます。

・甲状腺から遠く離れた組織（たとえば肋骨や腰の骨）が腫大した時、甲状腺癌由来のものかどうかを診断します。その組織の中にサイログロブリンが存在するかをプレパラートの上で染色し、顕微鏡で観察して、サイログロブリンが陽性であれば甲状腺癌の転移と診断されます。
　　　　　◇　　　　　◇　　　　　◇

　私のサイロブログリン値は、８月２２日-１９７．２、１２月５日-３３．２、１月３０日-４６．８。(基準範囲は３３．７以下としている医療機関が多い。)１２月初めには正常値に戻っていたのに、その値が再び上がっているということは癌細胞が増殖しつつあるということ。

　「決して安心できる状態ではありません。今後の治療をどうされて行くかは決められましたか。」
　「それがねえ、癌と言われても手術後の喉元に違和感があるだけで、それ以外は以前と何も変わらないので・・・。」
　「そういうものですよ。奥様は何かおっしゃっていないんですか。」
　「特になんにも。」
　「えー！　なにも！　それなら藤井さんが自分で決めるしかないじゃないですか。」
　「たしかにそうなんですけど・・・。」
　「ほかの病院で一度話を聞かれるのもいいと思いますよ。」
　「私の友だちに兵庫県の方がいて、『神戸に甲状腺専門病院があるので、一度診てもらったら』って言ってくれてるんですよ。」
　「はい、隈病院ですね。ちょっと遠いけど、一度行ってみられますか。それはそれでいいと思いますよ。」

　この話に出てきた「兵庫の友だち」は、実は友だちでもなんでもなく、このブログにコメントを入れてくださった方。まさかこのブログがこんなところで役に立つとは、思ってもみませんでした。

　ということで、鞍馬口医療センター耳鼻咽喉科の?医師に紹介状を書いてもらい、神戸の隈病院に行くことになった。もうちょっと先の話だけれど。

　ああ、モラトリアムモラトリアム。
　癌治療に「猶予」などあるんでしょうかねえ。
　さて・・・。
　　　　　◇　　　　　◇　　　　　◇

◎当病院での甲状腺疾患に対する治療方法(隈病院ホームページより)

■甲状腺癌の遠隔転移の病変に対する放射線性ヨウ素内用療法(アイソトープ療法)

肺、骨などに甲状腺癌（乳頭癌、濾胞癌）が遠隔転移を起こすことがあります。この時に行うのが放射性ヨウ素による放射線性ヨウ素内用療法(アイソトープ療法)です。

甲状腺の細胞は、甲状腺ホルモンの原料であるヨウ素という元素を細胞内にとりこむ性質をもっています。甲状腺癌の細胞も、甲状腺の細胞と同じようにヨウ素元素を取り込む性質を有している場合があり、その性質を利用して遠隔転移（多いのは肺や骨）を起こしている癌に対して行う治療です。

このヨウ素元素には、放射性同位元素（アイソトープ）といって放射線を放出する種類のものがあります。甲状腺を全部摘出した後に、この放射性ヨウ素を投与すると、転移をおこしている癌細胞がヨウ素元素を取り込む性質があれば、シンチグラフィーで検出されますし、放射性ヨウ素を大量に使用することによって癌細胞を破壊することが期待できます。遠隔転移を起こしている病巣を外科的に切除できるのであれば、それが優先されますが、切除不可能な病変、多発性の転移などの時には有効な治療と考えられます。


•放射線を使用しますが、アイソトープ(131I)のカプセルを服用するだけです。
•体外から放射線を当てる外照射ではありません。体の内部から放射線を当てるので内照射と言います。
•甲状腺全摘術をすでに済ませていることが前提です。
→甲状腺組織が残っていると、服用したアイソトープは正常の甲状腺組織に全て入ってしまい、癌の組織には入らないからです。
•甲状腺ホルモン剤の補充をいったん中断してからカプセルを服用します。
→甲状腺の癌細胞はヨウ素を取り込む力が弱いので、脳下垂体のホルモンであるTSHを増加させる必要があるからです。
大量のTSHが存在するとアイソトープが癌細胞の内に取り込まれやすくなります。
•内服したアイソトープ(131I)が転移の部位（肺、骨など）に取り込まれると、131Iから放出されるベータ線が、その組織を破壊します。アイソトープが取り込まれる可能性は高齢者の癌より若年者の癌が高いようです。
•アイソトープの副作用はほとんどありません。
•この治療にはアイソトープ使用の許可を得たアイソトープ病棟のある特別の施設が必要です。当院ではこの施設を完備しています。
　

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【ＲＵＮ】

　夕方６時すぎから、ひとっ走り。
　いつもの十王堂橋往復５ｋｍ。

　なぜか分からないが、今日はすごく軽快に走ることができた。いつもこんなんやったらええのになあ。
　５分２９、５分２６、５分２７、５分１４、５分１２で２６分４９秒。

　２月１１日の「出雲くにびきマラソン」は１０ｋｍに申し込んでいたのだが、私一人で出店ということになったのでＤＮＳ。今は体調がいいのに、こういう理由で出られないのは無念。
　翌日１２日が「武庫川ロード記録会」なので、走りに行きましょうかねえ。でも、出雲からの帰りの雪道がねえ・・・、どうなるか。

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【今日のきく】

　今日も「京都キャロット」終了の７時に、ヨメさんときくをお迎え。
　私の車が店の前の駐車場の到着すると、きくは大喜び。

　「はよかえろー、はよかえろー。」
　入口前でのアピールがきつい。(ピンボケです。)

　「もうちょっと待ってな」と言うと、かしこー待ってるきくちゃんでした。