パオパオだより

◎日本経済新聞１１月１３日夕刊

　　　がん社会を診る
　　　　　　甲状腺がん 検診は慎重に　　　中川恵一(東京大学病院准教授)

　すべてのがんが、放置すればどんどん大きくなって命を奪う病気というわけではありません。とくに甲状腺がんは、微小なものまで含めると、ほとんどの高齢者が持っているといわれます。韓国では、甲状腺がんの検診が広がり、20年間で発見数が15倍に増えました。しかし、死亡数は減りません。もともと、このがんで命を落とすことが極めてまれだからです。

　一方、がんと告知されれば、精神的ダメージもありますし、甲状腺の全摘を受ければ、一生甲状腺ホルモンの薬を飲むため、マイナスの方が大きくなるでしょう。甲状腺がんの検診は「無駄」というより、「しない方がいい」といえるでしょう。

　甲状腺がんはがんのなかでも特殊なタイプで、若年者や子どもでもめずらしくありません。東日本大震災で事故を起こした東京電力福島第１原子力発電所のある福島県では200人を超える子どもに甲状腺がんが見つかっていますが、放射線被曝(ひばく)によるものではなく、もともと自然に存在したがんを発見しているだけで、韓国と同じく「過剰診断」と考えられます。

　世界保健機構(ＷＨＯ)傘下の国際がん研究機関(ＩＡＲＣ)が2018年、「原子力災害後の甲状腺の健康調査」と題した文書を公表しました。研究グループはがん検査や放射線計測など14人の専門家で構成され、現在までの最新の科学的知見をもとに検討しました。福島県民健康調査検討委員会メンバーとも意見交換も実施しました。グループは、2つの提言を出しています。

　1つは、原子力災害後に、全住民を対象とした甲状腺検査は実施しないこと、2つ目は「リスクが高い個人」に対しては「甲状腺モニタリングプログラム」を考えること、です。

　つまり、被曝線量が高い個人に絞って検査をすべきだと勧告しているわけです。ＩＲＣＡは「リスクの高い個人」を「甲状腺の被曝線量が100〜500ミリシーベルトあるいはそれ以上」と定義しています。

　甲状腺の被曝線量が100ミリシーベルトを上まわる福島の子どもはまずいませんから、「検査をいないことを推奨する」が当てはまることになります。

　次回は、前立腺がんにおける過剰診断を取り上げます。

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　「おー、なんてこったい！」

　甲状腺がんの検診は「無駄」というより、「しないほうがよい」だと！
　でも私の甲状腺低分化癌は、たしかに喉元の左側がポッコリと膨らんでいたしなあ。
　たしかに「一生甲状腺ホルモンの薬を飲む」のはたいへん。今でもけっこうボケてんのに、これ以上ボケたら、毎食後に薬を飲むなんて無理になっていくでしょう。

　そうそう、京大病院放射線治療科のＮ医師が、「アイソトープ治療は利益が出ませんから、どの病院も積極的にやろうとはしていません」とおっしゃっていた。病院の利益のために、私に「甲状腺低分化癌」の診断を下したわけではないだろう。

　ヨメさんはよく、「甲状腺癌は症例が少ないし、アンタは実験台に使われてんにゃわ」と言う。それならそれでもいい。
　せっかくめずらしい病気になったんやし、同じ病気で苦しんでいる人のなんかのお役に立てればいいのになあと思う。

　昨日夕方の放射線測定では、退出可能限界３０ミリシーベルトに対して、私の値は８ミリシーベルト。国際放射線防護委員会の定めた基準の３分の１以下ということで、晴れて退院許可が下りました。

　この点に関しては、私はいつも優等生。たしか去年も一桁の値だった。今年同時期に入院されていた患者さんに聞いてみると、「１５って言ってました」と。

　「勝ったー！」(勝ち負けちゃうって。)

　今までの２回とちがい、今年は何度も「早く家に帰りたい」と思った。
　やっと帰りました。
　Facebookにコメントを入れてくださった小原さんと内田さん、ありがとうございました。
　ブログの中に「パオパオさん」と何気なく入れてくださったまっちゃん、ありがとうございました。

　さあ、しっかり仕事しよう。

　
(注)もうちょっと、続きます。

　「全部捨てる」はむずかしい。

　パジャマは借り物なのでいいとして、パンツと靴下は毎日捨てる。
　タオルは、バスタオル２枚を半分に切って４日分。切ったところから糸くずが出て、病室が散らかってしまった。しょうがないですよね。

　一昨年と去年は、夏の入院だったので桃を持ち込んだ。毎日それを食べるのが楽しみで。
　今年は１０月入院になってしまったので、桃はなし。スモモでもないかなあと探したが、それもなかった。その代わりにブドウ(巨峰)とミカン。
　あと、ヨメさんが桃の入っている缶詰を持たせてくれた。
　「ますみちゃんの『愛が試されるとき』やね」とか言いながら・・・。

　お茶２リットルとミカンジュース１．５リットル。(ミカンジュースとミカンがかぶっとるがな。)

　それと、医師の許可が出るかどうか分からないがビールも持って来た。ヨードは入っていないが、「病院でアルコールってどうよ」ちゅう話です。
　ビール飲んだら、どんどん○ッコと共に放射線が体外に出て行ってくれるのになあ。

　「お菓子がいっぱい！」

　アホやと思われるかもしれませんが、こんなことしか楽しみないんですよー。
　自分ではだいじょうぶと思ったものを厳選したつもり。でも医師に見てもらわないといけません。
　また量が多すぎるので、食べきれる量だけ持ち込む。残ったら全部「捨てる」ですから。

　あとは本。
　いろいろ考えるヒマもなく、枕元に置いたままで読んでいなかった本を持って来た。

　「死刑囚 永山則夫」　佐木隆三著　　講談社

　１９９４年７月の初版本で、当時でも１９００円もした。
　４７３ページもあるので、１日２００ページのペースで読まなければ、未読了のままで「捨てる」ことになってしまう。
　「しっかり、読むでー！」

　全国パオパオファンの皆様、おはようございます。(と言っても５人くらいかなあ。)

　「パンツ忘れ騒動」から一夜明け、まずまず落ち着いています。それでも夕べは安眠出来ず、朝も吐き気がして「きもわるー」状態です。なんなんでしょうね。まだ放射性ヨードも服用していないのに。

　今日の昼過ぎに隔離部屋に移動し、そのあと放射性ヨードを服用。そのあとずっと缶詰で、木曜夜の体外への放射線測定でＯＫが出れば、金曜お昼ごろに退院です。
　だから、缶詰め状態なのは３日(７２時間)程度。３年連続３回目の出場、・・・もとえ３回目の入院の私にとってはどうってこともありません。

　ただ、隔離室には捨てていいものしか持ち込めません。ケイタイやパソコンをラップに包んで持ち込む人も多いらしいのですが、私は両方古い機種で死にかけています。放射線にやられたら、どうなることやら。だから、３日間ほぼ消息不明状態になります。あしからず。

　ありがたいことに、この「パオパオだより」の一日のアクセス数は平均７０００。(ヨメさん曰く、「カウンターが狂ってるだけ。」)
　ケイタイのほうにも、家族以外からちょくちょくメールが来ます。それらの確認はすべて金曜のお昼ぐらいになります。それまでは治療に専念です。よろしくお願いいたします。
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　まずは、昨日の続き。

　放射線治療科は、京大病院北病棟の１階の一番奥にある。
　ナースステーションから左に進むと、放射線管理区域に入る。

　まずは待機部屋。
　月曜と火曜のお昼過ぎまではここで過ごす。
　まだ放射性ヨードを服用する前なので、医師や看護師も普通に入ってこられる。

　この時着ている服は持って帰れる。
　黒猫・あんもちゃん靴下も生き残れたねえ。よかったねえ。

　お昼ごはんは、タイのみぞれ煮、オクラのマヨ和え、とろろ芋、梅干し。おいしゅうございました。

　看護師、薬剤師、医師が次々と来られ、けっこういそがしかった。ただ私は３回目なので、もう知っていることばかり。てなこと言ってると、大事なパンツを忘れたりするんですよねー。要注意、要注意。

　午後３時半ころ、タイロゲン注射２回目。
　昨日の看護師さんはすごく手際よく、あっという間に終わった。全然痛くもなかった。

　そのあとシャワーに行こうとして、パンツやせっけんなど一式を忘れてきたことが発覚。ヨメさんに電話したら、めっちゃ叱られた。
　「ボケにもほどがある！」

　部屋をウロウロしていると、去年はなかったものを発見。
　　　　　◇　　　　　◇　　　　　◇
　「RADStricker」(ステッカー式線量計)は、急性放射線モニターです。
　センサーは常に使用可能な状態になっており、ガンマ線/エックス線にさらされると即座に発色します。
　センサーの色を照合カラーサンプルバーと比較し、線量を判定してください。
　　　　　◇　　　　　◇　　　　　◇
　ほー、便利なもんですね。

　晩ごはんは、とうふの茸あん、じゃがいもの煮物、春菊のお浸し、梅干し。
　おっと、「春菊」は禁止食品とちゃうんかーい。まあ病院が管理してるんやから、だいじょうぶなんやろう。

　昨日は用事の合間合間を縫って、「花脊トレイルラン」のブログの続きが書けた。
　今日もお昼まではヒマなので、明日とあさっての分のブログを書いとこうかなあ。

　今日の朝ごはんは、煮奴、白菜のお浸し、なめこのみそ汁、梅びしお、オレンジ、ジョア。
　ジョアうまかった。ヤクルトファンは、これ飲まな。

　起きたときから吐き気がしていたが、やっぱり完食。
　食い意地はってますからねえ。

　午前１０時、「パンツ宅急便」来ていただきました。
　よかったー。

　お昼ごはんは、鯖のバターしょうゆ焼、ナスの炒り煮、清汁、梅干し。
　また梅干しですね。

　これで病院食紹介も終了。　
　あとは密室での食事になります。

　昨日忘れていたせっけんとシャンプーも、ヨメさんが持って来てくれた。
　本当は女性の割り当ての時間だったが、介護付きシャンプー室を特別に使わせてもらった。なんせ、頭がかいかいやし。

　これで準備万端。
　３日間の密室暮らしをがんばりましょう。

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【追加】
　今日、ツイッターでこんなん見つけました。
　　　　　◇　　　　　◇　　　　　◇
みーゆー
@Haitai_meyou

おばぁが逝って6日。身体のあちこちが痛そうで、ずっと眠れてないおばぁにマッサージしてると、初めは瞬きもせずに見開いていた目を少しずつ閉じていった。眠れたかなと思ったらそのまんま、逝ってしまった。おばぁも癌だった。まだ途方に暮れてるけど、このツイートを見て少し救われた。
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つかさ

@G9RKl23TutizPPk
· 21h
肺癌末期　60代男性　緩和ケア
訪問するやいなや「いらん」と。
奥様に促されながら準備。
不機嫌な表情ながらもマッサージや足浴をそっぽ向いて受けてくれた。
終わると「こんなことしてもろて悪いな。でも、あんたが足触ってくれてる間、病気のこと忘れてたわ」
その人なりのありがとうだった。

　「ますみちゃん、パンツ忘れたー。」
　「はあ？」
　「パンツ、持ってくんのん忘れたー。」
　「何寝ぼけたことゆうてんの。ちゃんと用意してたやん。」
　「ちゃんと用意して、カバンに入れんのん忘れたー。」
　「カバンてパンパンやったやん。何持って行ったん？」
　「２リットルのジュースとお茶と、果物とお菓子と、コーヒーと・・・。」
　「食べるもんだけかー。ええかげんにしいや。私はいそがしいねん。」

　ますみちゃんときくちゃんが病院までお見送りにきてくれたのに、このありさまや。

　きくちゃんもあきれてんのかなあ。

　今日の分は何とかなったけど、明日から隔離室。
　「捨てていいパンツ、頼むし持って来てやー。」

　おとといくらいから右肩の調子が悪く、昨日さらに悪くなり、夜は痛くて何度も目が覚めた。
　今日の朝はちょっとましになっているように感じたが、バイト先(寮１)でだんだん痛みがひどくなってきた。
　取りおいていただいているお昼ごはんを食べる頃は、もう右腕が上がらない。それどころか、肩から腕がちぎれそうな激痛。

　「これは頚椎狭窄症が暴れ出したにちがいない。また小西真奈美似医師の世話にならんなんなあ」と、激痛の中にも楽しみを見出してヨメさんにメール。

　「頚椎狭窄症の再発とちゃうんでしょうか。」
　「ちがいます。そもそも治ってないから。」

　ヨメさんからきついお言葉。
　そらそうや。小西真奈美似医師も「治りません」とはっきり言ってはったし。

　「バッファリンとかのんで、痛みがおさまったら少しずつ動かしてみてください。神経痛だと思います」とアドバイス。
　寮の置き薬の中にバッファリンがあったので、それをもらってのんだ。
　次第に痛みはましになってきたが、それでもまだ痛くて痛くて・・・。

　あさっては寮２の２４時間バイトやし、日曜は「花脊トレイルラン」。そして月曜から入院なんですけど・・・。
　痛みが治まってくれんかなあ。

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【今日のきく】

　恒例、バイト帰りの夜のお散歩。

　前は私が帰ってきたら大喜びだったのに、最近そうでもない。

　「ちゅーるちゅーる、きくちゅーる。」

　ヨメさんが「犬ちゅーる」を買ってきてくれた。

　きくは「舌使い」がうまいので、なんでもペロリンと食べますでー。