パオパオだより

◎がんのきほんより

　　　がんの分化とは？　高分化・中分化・低分化の違い

がんには「分化度」というものがあります。これは「がん細胞がどのくらい元の正常な細胞の特徴を残しているか」を示すもので、分化度が低ければ低いほど悪性度は高くなります。

■　細胞の「分化」とはどんなもの？

がんの「分化度」とは、がん細胞の悪性度を示す1つの目安です。これを見て、お医者さんが「がんの顔つきがいい・悪い」と言ったりします。

私たちの体を構成する60兆個もの細胞は、もともとはたった1つの受精卵から始まります。それが細胞分裂を繰り返す中で、手や足、目、臓器などさまざまな機能を持つ細胞へと変化する−それが「分化」です。

さらに、分化の進行度合いによって「分化度」というものが存在します。たとえば、ある器官の細胞に成熟していればいるほど分化度は高くなり、未成熟であればあるほど分化度は低くなります。

また細胞がまったく成熟しておらず、何の器官にもなっていない場合を「未分化」といいます。

分化度の低い細胞ほど、完成形から遠いために早く細胞分裂しますので、増殖が速い点が特徴です。

■　高分化・中分化・低分化の違い

がん細胞もまた、もともと正常だった細胞から生まれたものですので、分化度が存在します。

元の正常な細胞に似ているほど分化度が高く、かけ離れていればいるほど分化度は低くなります。

高分化がんは、正常な情報を多く残したまま細胞分裂しているため、増殖のスピードは比較的ゆっくりです。ですから悪性度が低く、「顔つきがおとなしい」と言われたりします。

一方、中分化、低分化になるほど細胞分裂のスピードが速くなり、それだけ浸潤・転移しやすくなります。

特に未分化がんは、どの細胞から発生したかどうかすら確認できないほど情報に乏しいがん細胞ですので、増殖が速く、悪性度はもっとも高くなります。

がん細胞の分化度は、組織検査によって調べることができます。高分化がんであれば、元の細胞と似た形のがん細胞が整然と並んでいる様子を確認できますが、分化度が低いほど形がいびつになるなど異型度が高くなるのです。

がん細胞の分化度は、治療方針を決めるために役立てられます。たとえば抗がん剤は、がん細胞の増殖の速さに着目して作られているため、分化度が低いがんほど感受性が高くなることが一般的です。

分化度によって治療方法が異なることもあります。治療方法の選択には主治医とよく相談しましょう。

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　今日は鞍馬口医療センター。
　シンチグラフィーの結果画像と京大病院・Ｋ医師のお手紙を持って。

　耳鼻科のＩ医師は、まず「熱のほうはどうですか」と聞いてこられた。
　「あれからしばらくして下りました。一時的なものだったみたいです。」

　そのあと画像を見ながら、何やら「ふーん」とか「はー」とか。
　「あまり詳しい説明はなかったんですけど、治療はうまく行ったってことですよね。」
　「そうです。放射性ヨードが甲状腺細胞に取り入れられていますから。」
　「よかったー。」
　「あとは経過観察をしっかりやって、それに応じてまた放射性ヨード治療になるかもしれないし、しなくてもいいかもしれないし・・・。」

　京大病院で聞いた話と同じだった。
　「いくつかお聞きしたいことがあるですが、よろしいでしょうか。」
　「はい、どうぞ。」
　「２回目の手術からもうすぐ４ヶ月になるんですが、喉の詰まった感じが全然ましにならなくて。１回目の手術のあとは徐々によくなっていく感じがしたんですけど。」
　「そのあたりの脂肪を全部取ってしまってぺしゃんこになってますから、それはしんぼうしてください。」
　「何かしたらましになるってゆうことはないんですか。」
　「ありません。(きっぱりと)」
　「そうなんですか・・・。」
　「藤井さんにこんなことを言うのは残酷かもしれませんが、２０年も３０年もたって『いつ喉のつまりは治りますか』と言い続けておられる患者さんもあります。」
　「死ぬまでこのままってことですね。」

　「もう一つ。２、３週間前から痰がひどくて。前はここまでひどくなかったんですけど。」
　「それは放射線内照射の影響でしょう。外照射によって起こりうることは内照射でも起こりうるということです。」
　「はあ・・・。」
　「痰を抑える薬を出しておきましょう。寝る前にということになっていますが、夕食後にほかの薬といっしょに飲んでもらって結構ですから。」

　ということで薬がさらに１種類増え、次回通院の１１月１０日までの８４日分の薬を処方。こんなにいっぱいなのに４８７０円。１日当たり６０円弱。安いのはジェネリックのおかげみたい。

２０１５年公開のデータ (オンコロより)

　今さらですが、「甲状腺低分化癌」についておさらいしてみた。
　癌治療のニュースにはすぐに目が行くようになったが、その癌治療にはたいてい「甲状腺癌」は入っていない。それほどマイナーな癌ということです。

　「日本人における甲状腺がん患者数は約13,000〜29,000 人です」とのこと。私の「低分化癌」はその２パーセントということは全国で２６０〜５８０人ですか。
　「少な！」
　その内男性は２割以下と言われているので、５２〜１１６人。
　「少な！」

　これで、甲状腺癌の治療が胃癌や肺癌のように研究が進んでいないのもうなずける。
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◎harecoco.netより

■甲状腺はどんな働きをしているの？

甲状腺は、食べ物に含まれるヨウ素を材料にして甲状腺ホルモンを作り､血液中に分泌するところです。

甲状腺ホルモンには、体の発育を促進し、新陳代謝を盛んにする働きがあります。つまり、活動するために必要なエネルギーを作り、快適な生活を送るためになくてはならないホルモンです。

甲状腺ホルモンは多すぎても少なすぎても体調が悪くなってしまいます。


■甲状腺ホルモンを一定に保つには？

甲状腺ホルモンを調節するために脳から送られる伝令が甲状腺刺激ホルモン（TSH）です。
甲状腺刺激ホルモン（TSH）は血液中の甲状腺ホルモンのほんの少しの変動も敏感にキャッチして、甲状腺ホルモンの量を一定に保つように指示しています。

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　今まで、なんで甲状腺がヨードを取り入れるのか、も一つ分かってへんかった。
　基本中の基本でしたねえ。
　「甲状腺は、食べ物に含まれるヨウ素を材料にして甲状腺ホルモンを作り､血液中に分泌するところです。」
　
　この文も前に一回は読んでいるはずになのに、頭には入っていなかった。
　「甲状腺低分化癌」テストがあり、受けていたとしたら、落ちてますね。

　でも調べれば調べるほどおもしろいので、またこのことについては書くことにしましょう。全国１００人ほどの「甲状腺低分化癌」の男性患者さん、期待してくださいね。

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【ＲＵＮ】

　「晩ごはんを食べてから、ちょっとでも走ろうかなあ・・・。」

　その考えは食べ終わって萎えてしまった。
　今日からヨメさんの専門学校の授業が始まり、また当分一人晩ごはん。
　８月１５日にテレビが壊れてしまって、静かな部屋で一人食べる晩ごはんはわびしい。
　ラジオは安もんなので音が悪くて・・・。

　明日は晩ごはん前に走っとこう。

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【今日のきく】

　うちの団地にはネコちゃんがいっぱい。
　地域猫として世話をしてくださっている方があるらしい。

　それはうれしいのだが、あまりにも堂々としている。
　うちなんか犬がいることを分かっているくせに、玄関先や庭などでリラックスして寝ている。

　「きくちゃん、なめられてまっせー。」

　散歩に行こうとしたら、長代川の横にもかわいいネコちゃん。これがまた堂々としていて逃げへんにゃわ。

　「きくちゃん、なめられてまっせー。」

　

　夜１０時半過ぎには、恒例「オバサンバス停お迎え」。
　今日は若いおねえさんが降りてこなかったので、きくの浮気はなしでした。