パオパオだより

生き残った薬剤耐性菌が増える

◎ＡＭＲ臨床リファレンスセンターホームページ―より

　薬剤耐性菌について
　　　どのように耐性化するのか

(前半部分略)

　そもそもすべての細菌が病気を引き起こすわけではなく、また人間には非常に数多くの細菌が住み着いているのですが、お互いにバランスを保ち、病気をひき起こすことなく一つの社会を形成しています（これをマイクロバイオームといいます）。

　その中で、耐性を獲得しようとする細菌は、自分が持っている本来の能力を一部変化させることにエネルギーを費やすため、細々と生きていることが多いのです。ほかに多数派の細菌が活躍している場合には、少数派の細々とした活動は目立ちにくい、つまりそのような少数派の細々とした細菌の活動が、私たちの体にすぐに病気を起こすわけではないのです。

　しかし、多数派がある日突然なくなってしまったらどうでしょうか。この「多数派が突然なくなる」という状況が、「抗菌薬投与」なのです。多数派の細菌には、抗菌薬が効きます。抗菌薬投与により大多数の細菌がやられてしまうと、抗菌薬に対する耐性を得ていた少数派の細菌は、のびのびとどんどん増えることができるようになります。 このように、抗菌薬の投与により抗菌薬の効く菌が減少し、耐性菌が増殖しやすくなる状態を、専門用語で「選択圧がかかる」といいます。

　ここで大切なのは、投与される抗菌薬がどのくらいいろいろな菌に効果があるかと、どのくらいの量が投与されるかです。抗菌薬がいろいろな菌に効けば効くほど、耐性菌の活躍を抑えてくれる菌がいなくなってしまいます。幅広い菌に効く抗菌薬は一見優れているようにみえますが、ときに必要な菌たちも殺してしまうのです。

　また、例えば5日間飲むべき抗菌薬をよくなったから1日でやめてしまった、本当は1日3回飲まなければいけない抗菌薬を1回でやめてしまったなど、抗菌薬が中途半端に効いた状態になると、さらなる問題が起こります。しっかり使っていればやっつけられていたはずの耐性菌が生き残り（耐性菌の中には全く薬が効かない菌だけでなく、十分な量を使えば倒せるものもいるのです）、薬に弱い菌だけがいなくなるという、「耐性菌に甘く、耐性をもたない菌に厳しい」環境が体にできあがります。

　「幅広い菌に効く抗菌薬」を「不十分な量や期間」服用することがいかに薬剤耐性菌にとってよいことか、想像に難くないのではないでしょうか。

　このようにして、薬剤耐性菌は発生し、ときに体を飛び越えて人から人へ、また、人から環境へと拡散していきます。
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　２４時間バイトからの朝帰り→お茶漬けサラサラとコーヒー→バス・地下鉄を乗り継いで四条烏丸へ。

　きくちゃんには会えないかもと思っていたが、出かける５分前くらいにヨメさんが下してきてくれた。相変わらず昼夜逆転で、ヨメさんはほとんど寝られなかったみたい。

　「梶田泌尿器科クリニック」には、先週の土曜日に初めて診てもらった。その時に処方していただいた薬を飲むと、翌日ぐらいから熱が下がり、オシッコもよく出るようになった。
　ところが、おとついの夜くらいからまたオシッコの具合が悪くなってきた。１時間ごとくらいにトイレに行き、ほとんど出ない状態。あらまー。
　そして昨日、夕方から３７.５℃の熱。すぐ熱が上がる私にとっては大したことではなかったが、５日間ほど３６．５℃と安定していたのでショックだった。

　今日が診察予約日でよかった。
　採尿のあと診察室へ。
　先生がちょっと困っておられる表情。
　「緑膿菌は抑え込めたんですが、別の菌が増殖しています。菌交代現象と言うのですが・・・。」

　「(菌、交代すんなよ！　おとなししとけよ！)」

　ほんとうに、「あーあ」と言う感じ。
　結局、抗生剤の種類を変えてしばらく様子を見るということになった。今日もらったのは、ボスミシン錠５００ｍg(細菌による感染症の治療に用いる)、デュタステリドカプセル０.５ｍｇ(前立腺疾患の治療に用いる)、シロドシンＯＤ錠４ｍｇ(前立腺肥大症によって生じる排尿障害を治す薬)。

　これでよくなって行くといいんですが。
　来週は患部のＣＴも撮ってくださるそうなので、よい方向に向かうように祈りましょう。

　クリニックのお向かいの工事現場には、わが社のガードマン。(正式に退社していないので、私はまだメンバーとして残っているはず。)

　ガードマンのトイレ休憩は、だいたい１時間半ごと。今の私の状態ではとても務まらない。第一、あんな寒いとこや暑いとこに１日中立っている仕事はもう無理。
　歳とったら、働けるところがどんどん少なくなっていく。こんな病院のお世話にばっかりなっている私、この先だいじようぶなんでしょうか。

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【今日のきくみー】

　今日も田んぼへ。
　西日が当たって暖かい。

　こんなところでも狭いところを見つけて、上手に挟まっています。

　機嫌よく、いくらでも歩く。
　「お尻ペッタンになったら帰るしな」と言ったら、全然ペッタンにならない。

　２０分ほど歩き続けて、初めてお尻ペッタン。
　きくはまだ帰りたくなさそうにも見えた。

　「きくちゃん、踏切内でペッタンはあかんど。ひかれるし。」

　そのあと引っ張ってもついてこないと思ったら、「こけたまま寝とるがなー。」
　きくちゃんとのお散歩は、楽しいことがいーっぱい。

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【ＲＵＮ】

　「走るから、いつまでも治らへんねん」とヨメさんが言う。
　「１ｋｍのウォーキングくらいにしとき。」

　私にとって１ｋｍのウォーキングは、退院後に初めて動き出すときの目標です。
　本当に走るのが体に悪いのならやめるが、今までどの医師も「体に大きな負担にならないようなら、運動はした方がいい」と言ってもらっていた。

　バッカじゃないんやから、熱があったり痛いとこがあったりしたら走れますかいな。
　自分の体の状態に合わせた強度の運動くらい、分かってるつもりですけど。

　今日は４時半スタート。
　昨日ちょっと熱が上がったので、３ｋｍだけにしといた。

　昨日は、京都精華大生殺人事件から１４年目の日だったようだ。
　犯人はまだ見つかっていない。
　バスが通るまあまあにぎやかな通りで起こった事件なのに、目撃者が少なすぎますね。

　今日もアルちゃんに遭遇。
　ラッキー。

　３ｋｍ、２１分１８秒。キロ７分０６秒ペース。
　
　この程度なら、本当に体への負担は少ないと思う。
　「ちょっとは走った」という満足感もあるし。

　町内猫パトロールでは、黒猫ちゃん１ぴき。
　「オッサンは黒猫ちゃん大好きやで―。もっと近くで写真撮らせてーなー」と言ったが、逃げられてしまった。
　残念！

◎絵本ナビより

発売日： 1973年10月
著者／編集： 早乙女勝元, 田島征三
レーベル： 愛蔵本
出版社： 理論社
発行形態： 全集・双書
ページ数： 86p
ISBNコード： 9784652020050

○絵本ナビメンバーの声
なんとも救いようのない哀しいお話です。
昌男の家の軒下に住み着いた野良猫の「稲妻」とその子どもたち。
稲妻一家の生きる姿を通して子を思う親の気持ち、家族愛が伝わってくるのですが、それを戦争の悲惨さがこれ以上ない重苦しさと緊張感で包んでしまいました。
大空襲に見舞われた昌男の家族。
火の手から必死に逃げる姿と家族を思う心。
生きる望みが一つ一つ打ち砕かれていきます。
まさに地獄です。
畳みかけるような地獄の様の中で、昌男と母親は離ればなれになってしまいます。
川に逃げ込んだものの次々と息絶えていく人々。
その中で生き残りながら稲妻一家を岸に上がらせると力尽きて死んでいった昌男。
逃げ場を失いながら、子どもを守ろうとした母親。
最後まで期待したのだけれど、誰も助からなかった。
生き残ったのは猫たちだけ。
たくましさと悲惨さの中で、稲妻は生き続けなければいけません。
見ているものにとって、これ以上の衝撃はないのではないでしょうか。

戦争の悲惨さと平和を訴え続ける早乙女さん。
実体験を通して稲妻一家の中に早乙女さんがいるのではないでしょうか。
そして、激しいタッチの絵で見るものを圧倒する田島さん。
いつまでも大事にしていきたい絵本です。
（ヒラP21さん　50代・千葉県　男の子13歳）
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　体が元気になったら本を読もうと思っていた。
　でも体力が落ちているのと同様に、知力も落ちている。

　今日２４時間バイトだが、途中３時間の休けいがあるので本も読める。(その間は、電話と来客のみ対応すればいい。)

　ただし、かなり頭も衰えているので難しい本はダメ。
　前から読みたかった早乙女勝元さんの「猫は生きている」を読むことにした。

　東京大空襲のことを、小学校低学年以下の幼い子ども向けに書かれた本であるということは知っていた。だから、大変な目にあっても、最後は希望が持てる終わり方だと信じて読み進めた。

　実際はちがった。
　「猫は生きている」けれど、「人間は全滅」。それもみな焼夷弾に焼かれて死んでいく。「まさか、まさか」の連続だった。こんな悲しい話を、とても小さな子どもに読み聞かせる自信はない。
　「パオパオ、なんで泣いてんの？」とひかれてしまうのがオチ。

　でも、この悲惨な結末が現実。
　小さい時に心のどこかに引っかかったものは、必ずまたひょこひょこと顔を出すはず。
　廉や真樹には読んであげられなかったけど、もしいつの日か孫ができたら、読み聞かせさせてもらおうかなあ。まず、自分が泣かずに読み進められる訓練をしなくては。

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【今日のみー】

　私が朝早く出ていくときも、「みーみー」言ってごはんをねだる。
　私の足へのスリスリもだいぶ板についてきた。
　みーちゃんに「行ってきまーす」と声をかけるだけで、ちょっとやる気がわいてくる。おもしろいもんですね。

　みーちゃんは推定２歳やそうやから、確実に私より長生きする。オッサンになついてもあんまりええことないかもしれん。やっぱりオバサンになついときなさい。それが平和ちゅうもんや。

　きくちゃんが寝ている間に家を出て、今日は泊まり。明日帰ったらまたすぐ泌尿器科クリニックに行かんなんので、きくちゃんには当分会えないかも。さびしいねえ。

　今日の目標は、「キロ６分台で５ｋｍ走る」。
　
　午後４時、久しぶりにスカイセンサーJAPANを履いてスタート。

　そこそこの速さで走りたいときは、いきなり走り出すのではなく、念入りなウォーミングアップが必要。町内をゆっくりグルグル２ｋｍ。
　うちのみーちゃんの姉妹猫さんがいた。寒そうねー。

　５ｋｍといえば、いつもの十王堂橋往復。
　ここをキロ６分半ペースくらいで走れたら、６０〜７０％回復と言えるかな。

　最初の１ｋｍが６分０５秒。次の１ｋｍが６分１５秒。
　無理なく走れている。折り返しで１５分４３秒。

　今日はまあまあ気温が高く、汗をかいたので後半は上着を脱いで走った。

　帰りは疲れて足が上がりにくくなったが、その分しっかり腕を振ってがんばった。
　「５ｋｍって、こんなに長かったかなあ・・・。」

　５ｋｍ、３１分１６秒。
　キロ分６分１５秒ペース。

　病気前なら５ｋｍ３０分超えはまずなかったが、今はこれだけ走れたら上等。欲張らない欲張らない。

　ダウンジョグを兼ねて町内猫パトロール２ｋｍ。
　猫ちゃんには会えなかったが、またアルちゃんに遭遇。この時間に走っているとたいてい会える。今日もラッキー。

　家に着くとドーンと疲れが出てきた。たった５ｋｍをキロ６分以上のゆっくりペースで走っただけなのに。よっぽど体力落ちてますね。
　ただし、これは「心地よい疲れ」。しばらく忘れていましたね。
　これからもしっかりと練習に強弱をつけて、あせらず走って行くことにしましょう。

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【今日のきくみー】

　ひなたぼっこするみーちゃん。
　子猫みたい。

　なぜか、超久しぶりに「残酷ハウス」に入っていた。

　きくがお腹をこわしたようで元気なし。
　ところが、そのきくを心配しているかのようにみーちゃんが横にずっとついてくれていた。
　
　そういう優しい面もあるのかなあ。

　もうだいじょうぶそう。
　今日は、朝から体温がずっと３６.５℃以下。

　昨日はバイトで走れなかったので、今日はしっかり走りたい。　
　しかし「どう走る？」という問題がある。
　平熱に戻ったとはいえ、体力はがた落ち。体重もちょっと落ちすぎている。
　やっぱり「かなりゆっくりで５ｋｍ程度」というのが当分の目安ですかねえ。

　午後４時スタート。
　今日は、東北部クリーンセンターの下の公園(市原野の森)まで行くことにした。
　いつもの恵光寺さんのありがたいお言葉を見て、さらに北へ。

　「すてーき丼」さんの先を左折して「川島織物」さんの方へ。

　「川島織物」の奥へと進む。

　山の方に「東北部クリーンセンター」が見える。

　「市原野の森」前でちょうど２.５ｋｍ、１８分２０秒。
　ここで折り返そうかと思ったが、体調がよかったのでもうちょっと進むことにした。

　十三石橋で３．３ｋｍ。
　まだ行けそうだったので、右折して雲ケ畑側へ。

　大規模な河川工事中。
　川の工事は冬にやっておかないと、雨が多い時期にかかってしまう。

　そのちょっと先で４ｋｍ、２９分１４秒。
　キロ７分１８秒ペース。
　自分ではもうちょっと速いかなあと思っていたんですが。
　今はこんなもんですか。

　ここで折り返して帰ることにした。

　夕陽にはえるクリーンセンター。
　寒暖計は３℃。

　自宅到着、８ｋｍ、５７分１８秒。
　平均キロ７分１０秒ペース。

　今日は歩きを挟まずにこれだけ走れたのだから、また一歩前進といえる。
　次は、キロ６分台で走りたいなあ。

　また、町内猫パトロール１ｋｍ。　
　今日はお上品な茶トラちゃん。

　リハビリじいさんの応援、よろしくお願いいたします。
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　今日のお昼は大好きなうどん。　
　ちくわなどの天ぷら付き。
　うまかったー。
　もっと食べたかった−。

　夜は、大好きなチキンカツとポテトサラダ。
　ヨメさんは、私の好きなもんばっかり作ってくれる。
　「愛してるしか」と聞くと、「あー気持ち悪い」と顔をゆがめて言う。
　まあいっか。

　おかげさまで、ずっと６０ｋｇ台だった体重が６１.５ｋｇに。
　冬は痩せすぎると寒い。しっかり食べて、もうちょい太ろうっと。

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【今日のきくみー】

　お昼を食べ終わって、ヨメさんとともにきくちゃんのお散歩へ。
　いつもの「市原野の森」。
　今日は平日なので、先客なし。

　きくちゃんのしっぽがピンと上がっているのが分かるでしょうか。
　この場所は覚えているみたい。

　うちら以外に誰もおられないので、「自由歩き」あり。
　ただし、太陽に雲がかかってちょっと寒い。

　それでも３０分ほど。
　よう歩きました。

　家に帰ったら、疲れたのかバタンキュー。
　昼間寝てしまうと、また夜にウロウロする時間が増えてしまうんですが・・・。オバサンが寝られへん。

　みーちゃん、朝ごはんをパクパク食べたかと思ったら全部ゲーで出てしまった。またあわてすぎたんかねえ。

　夜になってやっと復活。
　のびのびとリラックス。

　オバサンの足でなでられていた。
　足やったら全然だいじょうぶらしい。
　なんで？

カントリーロード100km (1992年8月)

　廉が「結婚式の時に使う写真が欲しい」と言ってきた。(もう結婚して５年になるのに、この２月に式を挙げる予定。)

　私は、廉がまだ生後４か月ぐらいの時に片手で指人形のように持ち上げている写真を採用してほしかった。でも見つからない。
　代わりにこれはどうでしょうかねえ。廉が１歳になったばかりの夏のウルトラレース。こむら返りが起こりまくりながらも、制限１５時間内にゴール(１４時間４９分２８秒)。ゴールテープを切る時、廉を肩車させてもらいました。

　そこから私の「ウルトラ迷走」記録が始まる(途中関門収容)。
　９年ぶりのウルトラとなった２００１年の「第１回丹後」が７０ｋｍ地点の峠でしたかね(碇高原牧場の手前)。
　それから丹後１０回、サロマ３回、四万十３回の１６回連続途中収容。まあ、この記録はギネス級でしょう。(ちなみに自己ワースト記録は２００９年の「丹後」の５６ｋｍ、ベスト記録は２０１１年の「四万十」の９９．５ｋｍ。)

　２０１５年３月、真樹が住む名護で開催された「第１回なごうらマラソン」。
　その１００ｋｍの部で、ウルトラ２３年ぶりの完走(当時５９歳)。ただし1５時間制限の１４時間３１分５４秒でゴール。
　メジャー大会はたいてい１４時間制限ですからね。(サロマは１３時間。)
　うれしかったのはうれしかったけれど、「１４時間以内にゴールしなければ、値打ちは半減」みたいに思っていた。

　そして、２０１６年の甲状腺癌の大手術のあと申し込んだ「第１回沖縄１００Ｋ」も８７ｋｍ関門途中収容。

　２０１７年には甲状腺全摘手術後に「第２回沖縄１００Ｋ」を申し込み。レース当日の１２月１７日は、私の６２歳の誕生日の３日後。
　しかし、ここで自身初の「１４時間以内完走」を達成。(１３時間５８分０５秒ですけど・・・。）

　自己ベストと言えば自己ベスト。
　それも、まだ破る余地が十分ある自己ベスト。

　先日、ヨメさんがある人のＳＮＳを見て「ワースト記録とか気になるんやなあ。歳とってきたら、だんだん体力は落ちて行くんもんやのになあ」と言っていた。
　「いやいやいや、ちゃうねん。そんなんが気になるからずっと走り続けられるねん。」
　私は、そういったことを悔しいと思える人が好き。

　今の私は、記録がどうのこうのというところからほど遠いところにいる。
　でも体をしっかり治したら、まだまだそこらへんのもんには負けんど―という気持ちは捨てていない。そういう色気があるから、どん底に落ちてもまた走り続けられるのだと思う。

　あがいて生きていく方がおもしろいやん。
　そんなことないんかなあ。

　せんど泣いてきた。

　今日は母・俊子の命日。あれからちょうど30年。
　今年は、母の実家がある北区小野郷に行こうと決めていた。家が残っているだけでもう誰もいないのだが。

　母は７人きょうだいの第一子。そのあとの６人はすべて男子。たぶん、頼りになるねえちゃんだったんでしょうね。

　実家に着き、まずはお墓へ。
　だいたいの場所は覚えていたが、なんせ５５年ぶりくらい。なんとかたどり着くことができたが、次は田村家の墓が見つかるか。
　しかし案じることはなかった。お墓の一番前の目立つところに、田村家の墓はあった。

　そして確認のために墓石の横を見てみた。
　「昭和三十八年六月　田村勉、毅、・・・俊子　建立」
　
　
　「あっ、おかちゃんの名前が・・・。」
　まったく予想もしてなかったことなので、じわじわーと涙が出てきた。ここまでわざわざ来た値打ちがあった。(第一子なのに末尾というのがちょっとと思ったが。)
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　午後３時半ごろ出発。
　家から、鷹峯→京見峠→杉坂を通って小野郷へ。
　約１８ｋｍ、車で３０分。

　母の実家・田村家は、小野郷小中学校に渡る橋から北へ２軒目。もう誰も住んでいないので、かなり痛んでいる印象。

　表札は、ずいぶん前に亡くなった祖父(母の父)の「田村樫次郎」。
　私が高校生くらいの時に亡くなったと思う。゜

　空き地に車を置かせてもらい、まずは田村家のお墓参り。
　学校の横の道を奥に入ったところにあったはず・・・。ありました。

　田村家の墓は・・・、一番前の目立つところ。
　どなたかがミカンなどをお供えしてくださっていた。

　念のために墓石の横を確認。
　７きょうだいの名前がずらり。
　「勉、毅、進、修、勲、登、俊子」

　母の名・俊子をこんなところで見つけられるなんて。
　本当に来てよかった。

　７名中４名がすでに故人となっている。(いや、私が知らないだけでもっとかも。)
　どなたがお供えしてくださったんでしょう。小野郷内にもう一軒田村があり、そこは親戚なのでそこの方でしょうか。

　お墓前からラン開始。
　小野郷を一周するつもり。
　まずは学校前を通り、国道162号線へ。

　国道に沿って南下する川は清滝川。
　「凍ってる！」

　国道に出て４００ｍも行かないとこで民家が切れた。
　もうちょっとだけ行ってみる。

　もうここが小野郷の南の端みたい。
　ここで折り返して北上。

　上りになるとちょっとしんどい。
　歩道もないので、スピードを出している車には要注意。

　学校前には郵便局もある。
　今日は祝日でお休みですけど。

　学校は休校中のため、中には入れないようにしてある。

　田村家前に戻って１．２ｋｍ。
　ここから坂がきつくなる。

　駐在所前通過。

　六地蔵前通過。

　これが、「若狭まで山が続いている」と言われた日下部屋敷。
　私もこの話をパクッて、「うちの山は若狭まで続いている」と大ボラをついていた。それにまんまとだまされたのがますみさんという説も・・・。

　ここらが北の端かと思ったら、まだ少し先にちらっと家が見えていた。

　国道から少し右に入る道に、数軒のおうちがあった。

　上り切ったところで記念写真。
　下の寒暖計は１℃だった。

　折り返して、あとはずっと下り。
　ここで２．１ｋｍほどだったので、田村家から小野郷の北の端まで９００ｍくらいか。

　国道162号線に戻る。

　なんかあっという間に元に戻った。

　田村家前でちょうど３ｋｍ。
　ちょっと物足りんので、大森側に少し足を延ばすことにした。

　小野郷の名所、岩戸落葉神社。
　私が小さい時、小野に来れば必ずここに遊びに来ていた。

　神社の向かいは北区役所の出張所。
　祝日なので、ここもお休みです。

　もう少し進むと、すごく立派なお寺があった。

　１ｋｍ進んだところで折り返し。
　この先はしばらく人家がなさそうだった。

　寒すぎて、あちこち氷が張っていた。

　田村家到着、５ｋｍ、４０分。

　小野郷は別所よりずっと広いと思い込んでいたが、ほぼ同じくらい。走ってみてよく分かった。(南北に約１．４ｋｍの谷。)

　１８歳(？)まで母が暮らしていた小野郷。(その後、久多小学校で２年、別所小学校で２年教師として勤務し、父・善一と結婚。)

　その小野郷をぐるっと回って、ちょっとは母の弔いになったでしょうか。
　

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【今日のきく】

　お昼過ぎ、また家の前の小さな公園へ。
　最近では一番暖かかった。

　歩き疲れてペタンとなっても、冷たくない。
　家の中にいるより健康的でいい。

　また何か思い出したように立ち上がり、ウロウロ。
　街灯下の砂のところに、たくさん足あとを付けてきた。

　そしてまたペタン。
　きくの背中はソーラー蓄熱機のよう。
　黒光りの部分が、太陽光を吸収してますよ〜ん。