パオパオだより

　前回の自主練習の時のことで書き忘れたことがあった。
　２人の方が同じことを言われていた。

　「ここに来るつもりもなく走り出したら、知らん間に出雲路橋に着いてしもた。例会は中止中って分かってたのに。」

　第１と第３日曜は出雲路橋に向かうように、体がプログラミングされているのかも。うれしいような恐ろしいような・・・。
　私はそこまでは行っていないが、「第１、第３日曜が空いていたら必ず出雲路橋へ」と常々思っている。いつもは車で来て近くのコインパーキングに入れているのだが、今日は頼もしいお仲間にならって、家から走って行くことにした。

　京産大、上賀茂神社を経由して、あとは鴨川左岸河川敷を南下。
　途中で対岸を北上する「賀茂川パートナーズ」のみなさんの姿が確認できた。あちらの例会も第１第３日曜なのだが、しばらく見ていなかった。６月になって、活動を再開されたようだ。

　自宅より出雲路橋西詰まで５．５ｋｍ、３２分５２秒。ギリギリキロ６分を切るペース。

　まだ世間は自粛ムードなので、自主練習に来られている方の名前は出さないほうがいいかも。みなさんに分かってしまう名字はさけて、今日は下のお名前で。

　まず目に入ったのが、「光一・翼」ペア。ジャニーズじゃないですよ。大ベテランペアです。
　立ち話をしておられたのが、「出・卓」の一文字名前ペア。けっこう長話をされていたようだが、何の話だったんでしょう。
　そのあと、「祥三」さん、「勝」さん、紅一点の「環」さん。私を入れて合計８名。前回よりちょっと少なめかなあと思っていた。

　ところが私が１０ｋｍのスタートのために河川敷に下りようとすると、「コーツ」さんが追い抜いて行かれた。
　また、スタート直後に「温重」さんが自転車で来られた。さらに走り出して２００ｍくらいで、北上してくる「吉弘」さんに対面。
　これで全部で１１名。前回並みになった。

　アップもパッチリやし、速く走れるかなと思っていたが大まちがい。体がおもおも。最初の１ｋｍから５分を超えていた。

　荒神橋から丸太町橋の間はずっと工事中で走りにくかった。それもやっと終わったようだ。
　またコンクリ舗装にすんのんちゃうやろなと心配だったが、土道をきれいに均してくださったようだ。

　丸太町橋で１２分３５秒。
　下りでこれでは、折り返してからの上りが思いやられる。

　どんどん遅くはなったが、なんとかキロ５分半ペースをキープ。
　出雲路橋で２５分５５秒(１３分１９秒)。

　そのちょっと先の５ｋｍ地点は、２６分４５秒くらい。

　「祥三」さん、京都マラソン記念品のバフを着けての力走。
　「息苦しいのもあるけど、首のまわりを覆ってるのが暑くて大変」と、スタート前におっしゃっていた。

　「光一」さん、３．１ｋｍですね。

　スタート前の「麒麟がくる」関連話、おもしろかったです。またいろいろと教えてくださいね。

　「翼」さんも３．１ｋｍでしょう。

　「温重」さんは５ｋｍでしょうね。

　上流を折り返してこられた「賀茂川パートナーズ」のメンバー。

　みなさん、マスクがすごく暑そうだった。

　御薗橋で４１分１０秒(１５分１４秒)。

　おー、なんと出雲路橋から御薗橋まで１５分超え。たぶん、今までの最悪タイム。

　残りの下り部分は、気を取り直してがんばって走りましょう。

　最後の下りは、まあまあがんばったつもり。
　特に、北大路橋をくぐったあとゴールまでの「あがり３ハロン」はいつもがんばる。「競走馬に負けへんでー。」

　この約６００ｍを以前は２分半くらいで走れていたのだが、今は２分５０秒前後がやっと。今日は下手したら３分超えるかもと思っていたが、なんとか２分５６秒。まだ、「競走馬」としてやっていけますかねえ??

　待つ人のない１０ｋｍのゴールは、５３分４１秒（１２分３０秒)。えらい時間がかかった。

　今日の展開から考えると、最後の４分の１が一番走れた。

　いつもは会で使っている場所に小学生の集団が陣取り、京都走ろう会会員さんは分断されてしまった。スタート前にけっこうしゃべれたので、ゴール後はあまりおしゃべりもせず帰ることにした。

　北山大橋の手前の飛び石を渡って左岸へ。

　半木(なからぎ)の道は、日陰になって気持ちいい。

　北山通りを東に進み、「北山駅」交差点を左折。
　あとはいつもの圓通寺裏の急坂を登って我が家へ。

　５．４２ｋｍ、４０分１３秒。
　だいぶ歩いたので、キロ７分２５秒ペース。

　これで今日は合計約２１ｋｍ。
　暑い中、一人ではなかなかたくさんは走れない。いい練習になった。

　家に帰ると、猫だんご状態。
　缶詰を食べるようになって、みるみる大きくなっていくようだ。

　えーっと、血尿は最悪の５になっています。
　でも、すぐ治るやろ。

　ヨメさんが育てた家庭菜園の初収穫。キュウリが１本。
　瑞々しくておいしかった。次はプチトマトかな。

　今日、私は２４時間バイトからの朝帰り。
　朝７時前に帰ってくるのだが、ヨメさんときくはまだ２階で寝ている。
　でも、今は下の部屋に猫さんがいるんですよねえ。

　「ただいまー」と言うと、「なにかー」みたいな。

　子猫さんらも起きていた。
　「ただいまー」と言うと、「はらへったー」みたいな。
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　午後に、お世話になっている猫ボランティアさんが家庭訪問してくださった。
　いろいろアドバイスしてくださったのだが、一番は「親猫と子猫を離す」こと。
　「えー、まだこんなちっちゃいのに」と思ったが、それは逆で、もう生後１か月くらいたつには小さすぎるということらしい。お母さん猫のお乳だけでは足らないので、もっともっと食べさせなくてはならないということ。

　うちも猫さん自体がで９年ぶりで、子猫さんに至っては３１年ぶり？
　もういろんなことを忘れてしまっています。

　ただし、子猫に食べさせる缶詰はめっちゃ高い。
　うちは、私らの食べるもんを節約してでも、きくにええもんを食べさせたいと思っている。でも、それよりも子猫の食べもんに費用がかかってしまうとは・・・。

　猫ビンボーから猫ハサンへ。まっしぐらか？
　えらいこっちゃ。

　子猫をとられてしまって、途方に暮れているお母さん猫。
　
　「すまんなー。もう子育てのことは心配せんと、かわいい猫ちゃんに戻って、いい人にもらってもらいましょうねえ。」

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【ＲＵＮ】

　今日はなんとか１０ｋｍ以上走りたい。
　人との接触を気にしなくて済む「くらま温泉」方面へ。

　「血尿・腰痛・吐き気」を数値化してみる。
　スタート前は、「血尿０・腰痛４・吐き気３」。

　走り出すと、腰痛は気にならなくなる。
　イスに座る姿勢が一番痛く、立ったり走ったりすると痛みが気にならなくなってくる。

　叡電・鞍馬駅手前で５ｋｍ、３０分４５秒。

　ここで駅のトイレへ。
　「血尿２・腰痛１・吐き気３」。

　赤くはないが赤くなりそうな尿。
　腰痛はだいじょうぶだが、吐き気は続く。

　鞍馬温泉到着５．９ｋｍ、３６分２２秒。

　写真だけ撮って折り返し。

　帰りはずっと下り。
　スピードが出だすと、吐き気がましになってきた。

　いつもの猫だまりは、やっぱり上等系２ひきだけ。

　下り５ｋｍ地点で、２５分５３秒。
　我が家到着５．７ｋｍ、２９分２５秒。
　これで往復１１．６ｋｍ。気持ちよく走れた。

　「血尿４・腰痛１・吐き気１」。

　こんな感じが続きそう。

腎臓の構造と結石のできやすい部位

◎セルフメディケーション・ネットより
　「今月の健康情報」加藤哲太（セルフメディケーション推進協議会理事）

尿路結石　　（2015年04月 掲載）

　尿路結石は、腎臓や尿管などの上部尿路や膀胱に石が形成される病気です。結石は、尿管や膀胱などにつまって激しい痛みを起こし、血尿が出たりすることがあります。この病気は男性に多くみられますが、更年期をすぎた女性の罹患率も高く、さらに最近は若い女性にも増えています。

　結石ができた場所によって腎臓結石（腎杯結石や腎盂結石）、尿管結石、膀胱結石、尿道結石などと呼ばれています。また腎臓、尿管の結石は上部尿路結石、膀胱や尿道の結石は下部尿路結石とも呼びます。尿路結石の95%は上部尿路結石です。

■結石の形成

　結石のできる理由ははっきりわかっていませんが、尿中の結石を形成する成分（ミネラル）の濃度が何らかの原因で濃い状態になり、腎臓に結晶が生じ、その結晶が成長して結石となると考えられています。通常は小さな結石ができても、尿中に排出されてしまうので、問題はありませんが、その結晶が大きくなって、尿路に詰ることで、障害が現れます。

　結石の約8割がカルシウムを含んでおり、大部分がシュウ酸カルシウムの石であることが知られています。尿中にシュウ酸の濃度が高くなれば当然シュウ酸カルシウム形成の原因となり、食物から過剰に摂取するのを防ぐことにより、予防効果があると考えられます。

　その他にリン酸カルシウム塩、尿酸塩なども結石を形成します。

■症状

側背部や腰、わきの激痛
結石の場所や大きさによっては鈍痛
血尿
嘔吐、冷や汗、顔面蒼白、血圧低下

　尿路結石の主な症状は痛みと血尿です。痛みは主に側背部や腰、わき腹に起こります。腎臓結石や膀胱結石では通常痛みはないか、あっても鈍痛程度です。

　尿路の粘膜が結石によって傷ついた場合には血尿が出たり、膀胱にある場合には頻尿や残尿感があります。また一度発作を起こすと再発する場合が多くみられます。

　結石の中でも、腎臓結石は無症状な場合が多く、結石の大きさが5?以下の小さい場合や、症状がない場合は経過観察されます。結石の大きさは4年経過で約40％増大したとの報告があります。無症状のままで放置すると症状が発現したときには結石が非常に大きくなっていることが考えられます。また、尿管に落ちた結石に対する治療はできても、腎臓内に残存した結石治療はなされず、経過観察されることが多いので、突発的に再発する腰背部痛、血尿、嘔気などの症状に患者は不安を持ち続けて生活することとなります。 最近、再発の不安を抱えなくて済む治療法の開発が進んでいます、内視鏡で直接確認しながらレーザーで結石を破砕・摘出する方法で、根治治療として期待されています。

■検査

　尿検査、X線撮影、超音波断層法、CTスキャンなどが行われます。

■治療

（１）保存的（薬物）治療・・・結石の排出を促す方法
　10?以下の小さい結石の場合には、水分を多量にとり、尿管の蠕動運動を活発にさせることで結石の下降を促します。尿酸結石の場合には、尿をアルカリ性に変える薬などを投与し、結石を溶かす治療を行ないます。

（２）外科的治療・・・身体の中にある石を細かく砕いて流れやすくする方法
　尿路結石（腎・尿管）の治療には身体の中にある石を細かく砕いて流れやすくする方法があります。
　Ａ. 体外衝撃波砕石術（ESWL）
　Ｂ. 経尿道的砕石術（TUL）
　Ｃ. 経皮的腎砕石術（PNL）

ESWL
レントゲンで結石に衝撃波の焦点を合わせて、結石を破砕する方法
長所；お腹を切らずに済む、日帰り、または短期間の入院
短所；結石が確実に破砕される保証がない。細かく破砕された結石が体外に排出されるまでに疼痛や発熱などの症状を起こす場合がある

TUL
モニターで見ながら結石を直接破砕する方法
長所；観察しながら砕石を行うので効果が確認できる。破砕した結石を直接体外に取り出す

＊近年、尿管鏡や結石を破砕するレーザーの進歩で、TULによる結石破砕と摘出の安全性と確実性が向上しました。特に柔らかい尿管鏡（軟性尿管鏡）により腎臓内部の結石まで砕石し摘出できるf-TULは細いレーザーファイバーを用いるので腎臓に対して負担が少ないと言われています。

短所；ESWLより1-2日程度長い入院が必要
結石が大きく1回で破砕摘出できない場合、尿管が狭く内視鏡が挿入できない場合もある

PNL
一般的には20?以上の大きな結石に対する治療（ESWLやTULでは1回の治療で結石がなくならない場合に実施する）

全身麻酔をかけて背中から腎臓までのバイパスルートを作成し(腎瘻造設術)、ここから内視鏡を挿入し、砕石装置を用いて結石を砕き、体外に摘出。結石の位置によってはESWLやTULを組み合わせて治療。約7〜10日間の入院

■予防

　尿路結石は再発しやすい病気ですが、栄養指導をきちんと受けると再発率が急激に落ちることが知られており、食事など生活習慣の改善で予防と再発防止が可能です。
水分摂取
　尿が濃くなると結石ができやすいので、水分を充分に補給してください。食事以外に毎日2リットルの水を飲むと、結石をつくりにくくなるといわれています。

シュウ酸摂取量の抑制
　シュウ酸はホウレンソウ、小松菜、春菊、シソ、チョコレート、お茶、などの食品に多く含まれます。これらの取りすぎには注意しましょう。ホウレンソウをゆでてアクぬきをすることにより、シュウ酸を除くことができます。

その他
　肉の摂取量を減らす、夜食の習慣はやめる、クエン酸を多く含んだ食品をとる、お酒を飲みすぎない、なども再発の予防に効果があるといわれています。

■早期発見が大切

　定期健診を行い、年に一度は尿路結石の有無を確認しましょう。結石によって尿の流れが妨げられ、腎臓の機能を悪化させることもあるため、健診などで結石を指摘されたら、痛みが無いからと放置せず、早めに泌尿器科を受診してください。結石は一度発作を起こすと再発しやすいので、痛みを起こしたら症状が治まっても必ず検査を受けましょう。

尿路結石に関する情報は下記から得られます。
・尿路結石（メルクマニュアル家庭版）
　http://merckmanual.jp/mmpej/sec17/ch230/ch230a.html

・尿路結石症とは（東海大学医学部付属病院　泌尿器科）
　http://uro.med.u-tokai.ac.jp/byoukini/towa_kesse.html
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　昨日の夜の会話。
　「ますみちゃん、『血尿・腰痛・吐き気』で検索したら、一番に『尿路結石』て出てきたわ。ボク、それかもな。」
　「知らんがな！　検査するんちゃうん？」
　「うーん、がんの転移を調べるほうが先やから、腎臓内科はそのあと。」
　「もっとはよしてもらえへんかったんかいな。そんな悠長なことゆうとったら、また胆石の時みたいにのた打ち回らんなんで。私はもう助けへんからな。一人で勝手に苦しんだらええわ。」

　また、ヨメさんからあたたかい(?)励ましの言葉をもらってしまった。

　去年の２月の「おきなわマラソン」ゴール後に、えぐい血尿が出た。恥骨骨折のせいでゆっくりしか走れなかっにもかかわらず血尿が初めて出て、ものすごくショックだった。でも絶対に怒られると思って、ヨメさんには内緒にしていた。
　ネットで調べると、「マラソンの後に血尿が出ることはよくあることで、翌日に元に戻っているようならそんなに心配しなくていい」というようなことが書かれていた。

　その後も長い距離を走ると血尿が出るようになったが、翌日にはきれいになっていたので「こんなもんか」と気にしないようにしていた。

　ところが最近は、ちょっと走っただけで血尿が出る。走った日はほぼ毎日出ている。そして、時間がたってもあまり元に戻らない。
　それと、ずっと前から左の腰の痛みが取れない。片側だけがずっと痛いって、なんか変ですよね。

　さらに慢性の吐き気。
　上の姉と話していた時、「ピロリ菌を除去してからずっと吐き気が続く」というので意見が一致した。でも、私の場合は「ピロリ菌除去」のせいではなくて、「結石」のせいのような気がしてきた。
　まさに今、この「血尿・腰痛・吐き気」が同時進行。

　シッコがしたくても全然出なかったり、出たと思えば激痛が走ったりしたこともあった。
　私の場合は、尿路結石の中でも５％以下の「下部尿路結石」の中の「尿道結石」のような気がする。また、「めずらしい」病気になったのかも・・・。

　来週は京大病院でがん転移の検査が２回。再来週が鞍馬口医療センターで腎臓内科の受診。
　通院ラッシュです。

　それにしても、「ニョーロケッセキ」と言うと宇宙開発みたいでかっこええやないですか。
　そんなふうにうれしそうに言ってたら、またのた打ち回らんのかなあ・・・。

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※今日一日の「パオパオだより」アクセス数、１７３５５の新記録。
　アクセスカウンター、狂いまくっていますね。

　６月より、「三線教室」再開。
　私は２月２０日から一回も練習していない。

　これではいかん。
　朝から「どっか行って、練習してくるわ」と言って家を出てきた。ヨメさんは「あっ、あの迷惑なやつか」と。そうそう、よく公園や鴨川とかでプープーパーパーやってはりますねー。あんな感じで。

　柊野グランドに行ってみると、やっと駐車場が開放されていた。ここで練習することにしましょう。
　車を入れて、グランドの隅のペンチへ。ここは屋根もあって日陰になるので涼しい。

　楽譜を置くのが難しかったが、なんとかかっこうがついた。

　島の人よ、うちなあ、満月の夕べ、安里屋ユンタ、娘ジントヨー、デンサ―節、芭蕉布、島々清しゃ、わらびがみ、大空と大地の中で。

　１時間半以上、集中してしっかり練習することができた。
　超久しぶりだったが、手がしっかり覚えていて自分でもびっくりした。

　お昼になったので、片付けてイオンモール京都五条へ。

　いつもは生徒は５人なのに、今日は２人だけ。
　その分濃厚な指導が受けられた。ちゃんと距離をとってですけど。

　習い始めてもうかなりになるのだが、いまだに完璧に弾ける曲が一曲もない。これは恥ずかしい。
　家ではなかなか練習できないので、また公園とかに練習に行こう。
　とりあえず、「安里屋ユンタ」を弾けるようにならなあかんね。がんばろう。

　昨日の「猫親子元気ピンピン」の裏返しのような話。

　猫親子を預かった時、一番心配だったのがきくのこと。
　「１年前やったら、絶対無理やったなあ。きくが猫ちゃん追いかけて、噛みちゃちゃくってたかもしれんもんなあ。」

　幸いというかなんというか、きくは半年ほど前にガクっと来て、じゃじゃ馬的性格が穏やかに変わった。
　猫ちゃんらが来た時も、ほとんど分からなかったように見えた。その時はお母さん猫はうんともすんとも言わなかったし、子猫たちは寝てばっかりだった。

　ところが日がたつにつれて、お母さん猫は活発に動くようになり、私たちには「シャー」と言ったり猫パンチをいれたり。子猫さんらもモゾモゾ動くようになり、ミャーミャー鳴くことも多くなった。

　こうなると、さすがの老犬・きくも心穏やかではなくなってきた。
　昼はまだ気がまぎれることがたくさんあっていいのだが、夜がおかしくなってきた。
　ヨメさんは、きくが心配でいっしょに寝ている。すると夜中の３時とか４時とかに、きくが突然起き出して歩き回るらしい。それで仕方なく、２階からきくを抱っこしておろして散歩に行ってくれている。これがほぼ毎日続いていて、ヨメさんは睡眠不足。
　私が気付いて散歩に行けばいいのだが、隣の部屋でグーグー寝ている。役に立たん。

　また、私は毎週水曜と隔週金曜はバイトで一日中留守。その時ヨメさんは、仕事の合間を縫ってきくの世話、猫の世話に明け暮れる。まあ私がいたとしても、きくの散歩に行くくらいのことしかしてないけど。役に立たん。

　猫さんたちの貰い手が早く見つかって、また元の落ち着いた暮らしに戻れたらいいのにね。
　きくちゃん、ますみちゃん、だいじょうぶ？

　今日も載せとこ、べっぴんお母さん。

　動きまくっている子猫ちゃんたち。

　「カゴからでたいよー」ゆうてますなあ。

　ヨメさんが作ってくれたハンモックに入っているお母さん猫。
　私がつけた仮の名前は「ミレイ(美麗)」。

　一番やんちゃな薄茶トラ。
　私がつけた仮の名前は、薄茶で「ウッチー」。

　茶トラはあと２ひき。これが見分けがつかん。
　一応大きそうな方の仮の名前が、「マッケンユー」。

　小さい方が「ゴードン」でどうでしょう。
　もちろん、千葉真一さんとこの息子さんからのパクリです。

　一番小さくておとなしい黒猫ちゃんは・・・。
　「ハニワ」やねえ。

　美猫ぞろいでしょ。
　茶トラは８割がオスらしいです。黒猫「ハニワ」は、メスかも。わからんけど。
　どの猫ちゃんも、家族にしてくださったらきっといいこといっぱいありますよ。

　もちろん私の一押しは、ハゲが治って来てますますかわいくなった「ミレイ」ちゃんですけど・・・。

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【ＲＵＮ】

　今日は１０ｋｍ走ろうと思っていた。でも、暑くて暑くて。
　５ｋｍでは少なすぎるし、せめて７ｋｍ。
　叡電・八幡前駅を目指す。

　同志社西の川沿いの道を通って。
　暑さのせいか、走り出しはすごく体がだるかった。

　駅の手前の踏切でだいたい３．５ｋｍ。ここで折り返し。
　このころにはだるさが抜けて、リズムよく走れるようになった。

　帰りも同志社西の川沿いを通って。
　この道は北側は土の道だが、南の方は石畳風になっている。

　家に帰って７ｋｍ、４０分５０秒。
　平均キロ６分を切るペースで走れたので上出来。
　１０ｋｍがしんどい時のために、７ｋｍコースや８ｋｍコースも設定しとかなあかんね。

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【今日のきく】

　このごろ、きくの右後ろ足がかなり弱ってきている。よく右後ろにへたり込んでしまう。今日も家の前の小さな公園で◯ッコしたあと、そのままへたり込んでしまった。

　「足の付け根でももんだったら、ましになるかなあ」と思い、後ろからマッサージ。きくも全然いやがっていなかった。

　そしたら、そのあと割とスタスタと歩き出した。
　「また、もんだろ。」