パオパオだより

　今日は梶田泌尿器科クリニック。
　また膀胱内視鏡検査があるので、午後４時からになった。

　内視鏡検査が始まる前、「オシッコがちょっと濁っているので、１００ｃｃほど残っているオシッコを吸い取って生理食塩水を入れます」とおっしゃった。
　「そんなことできるんですか」と言いたかったが、ここでは梶田医師に全てお任せです。

　内視鏡の映像を見ながらの説明で、膀胱内に小さな石のようなものがいっぱいできていると言われた。
　「オシッコが濁ったり、石のようなものができるのは脱水症状が原因のことが多いんですが・・・。」
　「このごろ水分を取れない時間が多くて。それと、今日も午前中に１６ｋｍほど走ってきました。それが原因かもしれません。」

　膀胱によくないことをたくさんしているみたい。
　これから気を付けよう。

　生理食塩水を注入されたせいか、そのあと何度もオシッコしに行きたくなった。困ったもんです。

　四条烏丸まで来たので、京都シネマへ。
　本当は映画も見たかったのだが、そんな元気はない。
　会員の登録更新だけをしに来た。

　私にとっての文化とのふれあいは、新聞２紙と三線教室と映画くらい。
　その映画が長い間見られてへん。
　バイトばっかりしてんと、たまには映画も見に来んとあかんね。

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【ＲＵＮ】

　午前１０時から、バイト代をおろすために京都銀行ＡＴＭまで。
　
　北稜高校はひっそり。
　この時間は授業中ですね。
　体育の授業でもあったらにぎやかなのだが、それもない。

　京都銀行ＡＴＭまで、わずか２.３ｋｍ。
　これでは少なすぎるので、宝が池に行くことにした。

　おろした現金をウエストバッグに入れ、再スタート。
　このごろ封筒が置いてないので、お金がむき出しで。落とさんように、気を付けんなん。

　絵の中のような世界。
　空気、おいしそう。

　ジョギングコースの起点で３.７ｋｍ、２５分３０秒。
　さて、何周しましょうかねえ。

　最初の１周１．５ｋｍは１０分半もかかった。
　走り方を忘れている感じ。

　元に戻ると水道の蛇口があり、冷たい水が出る。
　昨日ほどではないが今日もかなり暑いので、１周走るごとに給水することにした。

　２周目は約１０分。キロ６分４０秒ペース。

　３周目も同じくらい。

　４周目はちょっとだけスビードアップ。

　最後の１周はかなりがんばって、８分ちょっと。これはキロ５分２０秒ペース。１ｋｍで１分ペースアップ。体が、走り方をやっと思い出した。

　ちょっとだけコースを大回りしたので、５周は７．７ｋｍになった。これを約４８分。平均キロ６分１４秒ペース。

　帰りは半周逆回り。
　今日もぶっちゃんたちには会えなかった。

　桜の森からいこいの森へ。

　このあたりも空気がおいしそう。
　道がじゃりじゃなかったら、文句なしなんですけど。

　今日はコンクリトラックは回らず。

　国際会館前バスターミナルをすり抜けて。

　わが家到着１６.１ｋｍ、１時間４７分１７秒。

　かなりバテたけど、これだけ走れて満足。

　ウエストバッグに入れた現金は、落としていませんでした。
　先月から比べたら３分の１くらいになってしもたけど、大事な大事なお給料。有効な使い方をしないとね。

　また町内１ｋｍダウンジョグ。
　暑いから、ほとんどの猫は隠れてしまっていた。残念。

　今日は、四条烏丸の梶田泌尿器科クリニック。

　待ちに待った(？)「オシッコ勢い検査」。
　「目指せ高得点」と意気込んでいたのだが、辛抱できずに朝からためることもできず検査へ。そして測定器のついたトイレで、「エイヤ！」

　結果は良好。
　グラフの下の曲線が私で、上の曲線が一般値。
　一般男性の平均値に近かったらしい。

　ただ笑ったのが「ためらい時間」。
　「４９秒９」って、長いことためらってますねえ。
　若い時は５秒もかからなかったのに・・・。

　最大尿流率到達時間９秒９。
　１００ｍのヘイズかー。
　ちゅうてもだれも知らんわなあ。
　１９６４年東京オリンピックのボブ・ヘイズですよ。

　次回の目標は、世界記録の９秒５８で。
　ためらい時間は、４００ｍの世界記録４３秒０３を目指しましょう。
　なんのこっちゃ？

　今日も本当は四条烏丸まで走って行きたかったんですが、体調不良継続。
　朝から、京都バス、地下鉄を乗り継いでクリニックへ。

　貧血気味なので、そのこともお聞きした。
　「貧血気味ではあるが、それとフラフラするのはあまり関係がない。そのため、鉄分の錠剤をとってもあまりよくなることはない。どちらかというと、耳鼻科で相談したほうがいい」とのこと。
　どうしましょうかねえ。

　今日は午後から三線教室。
　いつものように１時間だけ練習して、お昼を食べたら出かけようと思っていた。
　三線の練習は割とうまくできたのだが、お昼のうどんを食べているうちにまたしんどくなってきた。ちょっと行く気がなくなってきて、お休みの電話を入れた。

　食べたらちょっと元気になるのだが、長続きしない。
　おやつにサーターアンダギーを作ってくれて、これもパクパク。
　食欲はあるんですけどねえ。なんなんでしょうねえ。

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【ＲＵＮ】

　夕方「ちょっとだけでも走りたいなあ」と思いながらも、きくちゃんのお散歩へ。
　すると、その時ちょうど１００均に行っていたヨメさんが帰ってきた。
　「押し役交代！」

　きくちゃんの足がうまく動いていなかったので、あれやこれや工夫して、きくが動きやすいようにしていた。
　きくはヨメさんにまかせて、私はコンビニに行く用事があったので、遠まわりして行くことにした。。

　今日もみーちゃんの姉妹猫に遭遇。
　おめめパッチリでかわいいねえ。

　恵光寺さんの前まで行って折り返し。
　体か重く、眩暈が続く。

　ふつうに行けば６００ｍくらいのミニストップまで２.５ｋｍ。
　ここで滞納していた税金などを納付。
　ついでにたまごと食パンを買って、手に持って走って帰る。

　帰りもみーちゃん姉妹猫がまだいた。
　みーちゃんのように短くて細いしっぽかと確認したが、そうではなかった。
　でも、顔や目つきがそっくり。

　せっかくなんで、もう一度町内を回って４ｋｍになるまで走った。
　今日はこれが限界。

　明日、シャキンとできたらいいのになあ。

　今日は、鞍馬口医療センター・耳鼻科。
　体調良好なので、もちろん走って行く。
　予約が９時からだったので、家を８時２０分にスタート。

　途中また上賀茂神社のトイレに寄ったので、病院に着いたのは９時１分前。ぎりぎりセーフ。

　今日は甲状腺癌の経過観察だけ。
　京大病院でのアイソトープ治療の入院が決まったことを報告し、次の予約日を決めて、あっという間に終了。

　帰りにプリントの店に寄りたかったので、ここからまた走って。

　大谷大学前を通過。

　「答へざるにはあらず
　　答ふる処を知らざるなり」

　どういうことなんかなあ・・・。

　プリントの店「アートライン」に到着。
　病院から１ｋｍ。

　３枚まとめてお願いしたので、割引になって全部で税込３７００円。安いと思う。

　今度は、薬を出してもらいにダックスへ。
　京都府立大前のまっすぐな道を北上。

　京都博愛会病院の中を通らせてもらう。

　病院から５ｋｍ、プリントの店から４ｋｍ。

　今日は混んでいて、いつもより時間がかかった。
　でも、薬にまでＴポイントが付いてありがたい。

　ダックスから家までは３ｋｍ弱。

　ダックスで、ついでにビールやジュースも買ったので重かった。

　行きは６ｋｍ、帰りは８ｋｍ。
　通院で１４ｋｍも走れた。
　元気な病人は、これからも走って病院に行きます。

　午後６時半、コンビニに用事があったので、走って。
　ついでに町内拡大版でぐるぐる走って、全部で４．４ｋｍ。

　昼間はだいぶ暖かくなってきたが、夜は冷える。

　今日はゆっくりランばっかりだったので、明日は速く。
　今週は水木が長時間バイトになってしまったので、上手に練習しないと。

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【今日のきくみー】

　今日は、ひさしぶりに車いすから降りて公園を歩いてみた。　
　ちょっとだけやけど、歩けたよー。

　そのあとはオッサンの抱っこ。
　こまったねー。

　これはちょっと前のみーちゃん。
　電光石火！

　今日は梶田泌尿器科クリニック。
　予約は１１時だったので、その前にＪＡへ。

　町内を通って行ったら、ぴゅーたが日向ぼっこをしていた。
　「うちも来てやー。」

　往復で３.８ｋｍ。
　これでだいぶ体が暖まった。

　今まで梶田さんには走って行ったことはない。でもよく考えれば、冬はほとんど汗をかかないので走って行ってもだいじょうぶ。
　走れる病人は走って病院に行かないとね。

　１０時ちょうどに家をスタート。
　烏丸四条の梶田泌尿器科クリニックまでは、ルート検索で調べたら９ｋｍ弱。平均キロ６分半ペースで行けば１１時に間に合うはず。

　地下鉄・北山駅前で３ｋｍ、１９分半。
　ちょうどキロ６分半。でも、信号待ちの時間を考えていなかった。
　「信号無視できるところは無視して行こうっと。」

　北大路橋を渡り、北大路バスターミナル前を左折し、烏丸通りを南下。

　同志社大前で６ｋｍ、３８分。
　信号待ちの分を入れても、なんとか１１時には間に合いそう。

　間に合いました。
　８.８ｋｍ、５４分半。信号待ちも入れて５８分。

　今日は３か月に一度の内視鏡検査。
　痛くてたまらないのだけど、もう慣れた。５分ほどしんぼうしたら終わるので。

　結果は良好。
　１年ちょっと前は、尿路感染症で発熱を繰り返していた。しか、梶田医師に診てもらうようになってからその心配はなくなった。今しっかり走れているのは、梶田医師のおかげだと言っていい。

　「次回はオシッコの勢いを調べます。」
　「えっ？」
　「トイレのボタンを押すと測れるようになっているんです。」
　「それって、点数とか出るんですか。」
　「いえ、出ません。」

　なにを聞いてるんでしょうね。
　次はしっかりオシッコをためて、ピューと飛ばして８０点！
　(点数は出ん、ゆうとるやろ。)

　これは失敗写真。

　帰りは地下鉄とバスで帰るのだが、銀行に寄りたかったので烏丸丸太町まで走って。クリニックから１.３ｋｍ。
　中信でお金を入れて、ここからは地下鉄。

　丸太町駅の入り口はレンガ。
　いい雰囲気です。

　国際会館駅で降りて、ダックスへ。
　ここで薬を出してもらって、Ｔポイントをゲット。

　そのあとバスで「地球研前」へ。
　家に着いたのは午後１時１０分。
　腹へったー。

　でも、ここまでで１４ｋｍも走れたのでうれしい。
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【ＲＵＮ】

　午後５時過ぎ、今日本当にやりたかったペース走へ。

　叡電・木野駅まで１.３ｋｍ。
　線路南の１ｋｍコースを使ってペース走。
　もちろんハーフの目標タイムを見すえて、キロ４分３０秒〜４分３５秒ペースで。

　叡電・岩倉駅までの１ｋｍ、４分５４秒。
　「なんちゅう遅さや。こんなことでは・・・。」

　スタート地点に戻って９分３７秒(４分４３秒)。

　全然話にならんので、いったんストップ。
　ウインドブレーカーパンツとグローブを脱ぎ、カメラを置いて本気モードで。

　２回目、４分３７秒、４分３８秒で９分１５秒。
　３回目、４分２９秒、４分３５秒で９分０４秒。

　これで何とか合格だが、このペースを続けなければ意味がない。
　明日はもうちょい続けられるようにがんばろう。

　家まで１.３ｋｍジョグ。
　これで夕方は８.６ｋｍ。
　全部で２２.６ｋｍ。

　今月は２８日しかなく、そのうち８日がバイトで走れない。それで「２月は３００ｋｍは無理か」と思っていたが、だいじょうぶそう。こんなに走ってどこも故障しないのは、よっぽど体が丈夫なんですね。

　「走れる病人」の会、作らなあかんね。

　「元気な病人は走って通院」がモットーの私。
　そう言いつつ、一番お世話になっている京都鞍馬口医療センターまで走って行ったことはなかった。今日は検査もなく、医師からのお話をお聞きするだけなので走って行くことにした。

　午後３時半から、腎臓内科の予約。
　うちの近くで１０ｋｍほど走ってから病院に行こうと思っていた。ところがテレビで男子フィギアのフリーの放送があったので、最後のネイサン・チェンまで見てしまった。
　そのため、スタートしたのは２時半近く。「あと１時間しかないやん！」

　いつも通り、上賀茂神社経由。
　今日はトイレを借りずにスルー。

　御薗橋を渡らず、次の上賀茂橋を渡って西側へ。

　北大路ビブレあたりで４.８６ｋｍ。

　鞍馬口医療センター到着５.３４ｋｍ、３８分。

　予約時刻までまだ２０分以上あったので、もうちょっと走ることにした。私は、病院の待ち時間が惜しくて走る「暴走病人」です。

　鞍馬口通をまっすぐ東へ６００ｍほど行くと出雲路橋。
　京都走ろう会の集合場所で自撮り記念写真。

　出雲路橋から北大路橋へ。
　そこから北大路通を西へ。
　また北大路ビブレ前を左折して、烏丸通を南下。

　これで２.２ｋｍほどプラスで７.５２ｋｍ、５３分。

　いつもはすごく待たされるのに、今日は予約通り。

　２週間飲み続けた高血圧の薬は効果がなかった。それで、もうちょっときつい薬に変更することになった。
　先日話が出ていた「腎生検」は、してもあまり意味がないということでなしになる予定。
　それともう一つ、「シスタチンＣ値が０.９３とよかったので、腎機能がかなり低下しているとまでは言えません。」
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■シスタチンCとは
シスタチンCは早期の腎機能障害のマーカー（目印）として用いられます。血液中に含まれるタンパク質の一種で、体内の酵素のはたらきによって引き起こされる細胞や組織のダメージを抑制する作用を持ちます。

シスタチンCは体内のあらゆる細胞で生成されますが、腎臓に流れ着くとほぼ全てのシスタチンCは分解されて尿と共に体外へ排出されます。このため、腎機能の低下が生じるとシスタチンCの分解・排泄が正常に行われなくなり、血液中のシスタチンC濃度は上昇します。

この性質を利用し、シスタチンCは腎不全や糸球体腎炎、腎硬化症などの腎機能低下を引き起こす病気の鑑別診断やフォローアップ、スクリーニングを目的に測定される検査項目のひとつとなっています。また、ほかにも腎臓への血流量が減少する循環不全などでも高値になることがあります。

腎機能を示す指標としては、尿素窒素や血清クレアチニンなどさまざまな検査項目があります。

しかし、シスタチンC値は筋肉量や年齢に影響を受けずに正確に腎機能の状態を示すことが可能であるため、新たに腎機能を調べる検査として2005年に保険適応が認められました。

■検査が行われるタイミング
シスタチンCは上で述べたような腎機能低下を引き起こす病気が疑われる際に行われる検査です。むくみや尿量の減少など腎機能低下が疑われる症状がある場合に検査を行うのが一般的です。

また、血清クレアチニン値など一般的な健康診断で行われる腎機能を評価するための検査項目で異常が見られた際に、年齢や筋肉量などの影響を考慮しなくてよいシスタチンCを調べることで、実際の腎機能の状態を評価することも少なくありません。

さらに、シスタチンCの血中濃度は腎機能の状態が悪化するほど上昇するため、腎機能低下を引き起こす病気の治療効果判定や病状の経過観察を行う目的で定期的に検査されることもあります。
　　　　　◇　　　　　◇　　　　　◇

　「クレアチニン」、「eＧＦＲ」、「シスタチンＣ」、腎臓が心配な人は覚えておきましょう。

　４時過ぎ、病院をスタート。
　次は高血圧の薬を出してもらいに、岩倉の「ダックス」へ。

　北大路橋を渡り、東へまっすぐ。

　洛北高校前交差点を左折して北上。

　きつね坂の寒暖計は１１℃。
　たくさん着込んできたので暑いくらい。

　宝が池到着３.７ｋｍ、２８分半。

　いましたー、ぶっちゃん。
　ぶっちやんのまわりにカラスがいっぱい。えさやりさんが持ってこられたカリカリを狙っているようだ。
　「ぶっちやんの、とったらダメ！」

　宝が池をぐるっと回って、いこいの森を経由してコンクリトラックへ。

　何周か走ってみたかったが、今日もたくさんの人がいたのでやめておいた。
　近くに、誰でも使える陸上競技場があったらなあ。

　今日もあやしいテントの横を通った。
　今日はテントの中が見えるようになっていたので、写真を撮らせてもらった。このなかでくつろげたら、なんか楽しそうですけど。

　ダックス到着６ｋｍ、４８分。
　ここの調剤薬局はテキパキ。そんなに待たずにもらうことができた。

　もうすぐ家に着くというところで、アルちゃんに遭遇。

　最後にかわいいアルちゃんに会えてよかった。
　ダックスから家までは３ｋｍ、２３分。

　これで、７.５＋６＋３で１６.５ｋｍ。
　「暴走病人」の面目躍如。

　元気な病人ランナーのみなさーん、「暴走病人の会」つくりませんかー。
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　夜、ヨメさんの「おんらいん京都マラソン」のお付き合い。
　走っているところの写真を撮ろうとしたのだが、シャッターが遅すぎて近づきすぎた。

　今日は速歩きではなく、ちゃんと走った。

　寒くて暗いけど、しっかり走る。

　こんな暗いところを走るときは、私も少しは役に立つ。

　町内を大きく１周して、２周目にはコンビニへ。明日ヨメさんの朝食になる食パンと牛乳を購入。
　それを持って走って、家に帰ると２.５ｋｍ。これで、ヨメさんはトータル３５ｋｍ近くになったらしい。フル完走まで、あとちょっとやね。がんばって。

　今日は、鞍馬口医療センター・腎臓内科で検査と診察。
　エコー検査があったので、また絶食。でも先週絶食でフラフラランになったので、今日は車で。正解でした。

　お昼１２時から採血とエコー検査。その結果が出るのに時間がかかるとのことで、診察は１５時から。検査が割と早く終わったので、いったん家に帰った。

　急に帰ったので「なんにもないで」と言われたが、ちゃちゃっとおいしいおにぎりを作ってくれた。
　朝からなんにも食べとらんから、おいしくておいしくて。

　午後３時に、もう一度病院へ。

　血液検査もエコー検査の結果もまずまず。
　先週の京大病院で調べてもらったときに落ちていたクレアチニン値、eＧＦＲ値も、ほぼ元に戻っていた。あれから１０日しかたっていないのに、こんなに上下する値なんかなあ。

　ただ、京大病院の医師から「腎臓の機能低下が激しいと、アイソトープ治療はできない」と言われた。もちろんその件に関しては、鞍馬口医療センターの医師にも伝えられている。

　「私は必要ないと思うのですが、腎生検をしてもらうことになるかもしれません。」
　「腎生検？」

◎北里大学病院・腎臓内科ホームページより

■腎生検の目的
腎臓病は血液や尿検査だけで確定診断できる病気はほとんどないのが実情です。
腎生検は「腎臓に何が起こっているのか？」正確な組織診断をつけることを目的とします。その結果を元に、今後の病状の見通しと最もふさわしい治療方針を考えます。

■検査手順：

検査をお受けいただく方はうつぶせになっていただきます。
超音波を腎臓の形態を観察し、針を刺す場所を複数名の医師で決定します。
皮膚に麻酔注射をした後に、背中から細い針を入れて、少しずつ進めます。
針が腎臓に達したところで麻酔注射を腎臓の表面に加えます。
ここで再度、複数の医師が針を刺す場所を確認します。
医師から「ではこれから針を刺しますので呼吸をしっかり止めてください」とお声がけします。
数秒ですが針が腎臓に入り、腎臓の一部を頂くことになります。
この操作を2回行います。いただく腎臓は鉛筆の芯ほどの太さで、長さは1〜2cmくらいです。
検査終了後、うつぶせのままで10分間くらい圧迫して出血を止めます。
止血後、仰向けになり一日程度ベッド上安静が必要となります。
その後も2〜3日は病室で安静を保ち、出血の有無を超音波で確認します。
移植腎は下腹部に移植されているため、検査は仰向けで行います。
体表面に近いところにあるので止血も容易であり、安静期間も短くて済みます。
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　「やめて、やめて！」

　めっちゃ痛そうやし、検査代(入院費)もどれだけになるか分からん。
　避けられるものなら避けたい。
　なんとかなりませんか。

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【今日のきくみー】

　オバサンのセーターを噛んで離さないきくちゃん。
　「どこにも行かんといて」と言っているらしい。

　オバサンのなまの手でなでられているみーちゃん。
　私もなでたいなあ。

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【ＲＵＮ】

　病院から帰り、午後５時半過ぎから「お薬ラン」。
　今まではずっと病院の近くの薬局に行っていたが、ダックスだとお薬にまでＴポイントが付く。薬代もばかにならんので、これからはダックスで出してもらうようにする。

　町内１ｋｍジョグをしてからスタート。

　走り出してすぐ、アルちゃんに遭遇。
　いい写真が撮れると思ったら、シャッターの瞬間に横を向いてしまった。ワンちゃんをうまく撮るのはむずかしい。

　ダックスまでまっすぐ行くと３ｋｍ弱。
　それでは練習にならんので、だいぶ遠まわりして行ったがそれでも３.７ｋｍほど。

　ダックスを通り過ぎ、子どもの楽園を回ってコンクリトラックに戻ってきた。
　それでも５ｋｍ弱。

　せっかくここに来たので、トラック７周、３ｋｍペース走。

　５分０６、５分０２、５分０３で１２分１２秒。

　ハーフまで、この５分０５秒ぺースで行きたいなあ。
　そしたら、前半１時間４７分。後半かなりペースが落ちても３時間４５分は行けそうなのだが。

　それはちょっと欲張りすぎか。せめて、前半は５分1５秒ペース以内で、１時間５１分。後半の落ち込みを最小限に食い止めて、５分２０秒ペースで１時間５３分。これで３時間４４分。
　これでも甘すぎるかな。

　コンクリトラックをもう１周してからダックスへ。
　約１.５ｋｍ。

　処方箋薬局は混んでいたが、テキパキと応対されていて好感が持てる。

　薬をポケットに入れて、家まで。
　２.８ｋｍ。

　これで今日は、１＋５＋３＋１.５＋２.８で１３.３ｋｍ。

　いつもなら頼んでも相手にしてもらえないのに、今日はヨメさんが「マッサージをしたげる」と。入念に足、腰、首のあたりなどいたんでいるところをマッサージしてくれた。

　これでもう万全やね。
　３時間４５分で走らにゃどうする。