パオパオだより

◎毎日新聞９月１２日朝刊

　　　がん３年生存率71％

◇乳がん９５％、膵臓がん１５％　
　　　　国立研が初公表

　国立がん研究センターは１１日、２０１１年にがんと診断された人の３年後の生存率を初めて公表した。これまで約１０年前に診断されたがん患者の５年生存率を公表してきたが、最新に近い治療を受けた患者の状態を把握するため、５年分のデータがそろうのを待たず算出した。全体の３年生存率は７１．３％。前立腺がんは９９．０％、女性の乳がんは９５．２％と高かった一方、治療が難しいとされる膵臓（すいぞう）がんは１５．１％と他のがんより大幅に低かった。

　全国の「がん診療連携拠点病院」など２６８施設の患者３０万６３８１人のデータを集計・分析。日本人に多い「５大がん」（胃、大腸、肝臓、肺、女性の乳房）など１１種のがんについて、進行度を示すステージ別に、がん以外の病気や事故で死亡する割合を除いた「相対生存率」を算出した。

　５大がんでは、肝臓と肺の生存率が比較的低く、胃は進行すると生存率が大きく下がった。乳がんは生存率が高いが、若い患者が多いことも関係していると考えられるという。

　がんは５年生存率が治癒の目安とされることが多い。３年生存率について、同センターの若尾文彦・がん対策情報センター長は「新しい治療法の効果を含むタイムリーなデータを提供した。今後、同じ患者の５年生存率が出れば、対比することで、より早い段階で治療成績などの判断ができるようになる可能性もある」と話す。データはウェブサイト「がん情報サービス」（ｈｔｔｐｓ：／／ｇａｎｊｏｈｏ．ｊｐ）で確認できる。【五味香織】

　９月６日の毎日新聞夕刊・特集ワイドに、「余命は『「残りの寿命』ではない」という記事が載っていた。「余命１か月」と宣言されたのに、１０年後もしっかり生存されている例があげられていた。

　東京女子医科大がんセンター長の林和彦教授(化学療法・緩和ケア)の話。
　一般的に医師が告げる余命は、「生存期間中央値」という指標だという。ある治療を行った患者が１０１人いたとすれば、ちょうどその真ん中の５１人目の人が生存していた期間がその値となる。言い換えれば半数が死亡するまでの期間だ。あくまでも中央値なので、期間が短い人も、反対に長い人もある。
　「ですからその集団の中のどこにいるかは誰にもわからない。告げる場合、『あくまでも集団のデータであって、個別のデータではなく、あなたがどこに入るかは分からない。治療の取り組みや効果で変わるのです。今から余命を気にしていてもしょうがないと思います』と伝えています」
---------------------------------------------------------------------------------

　なんか納得できるようなできないような話。
　私も２年前の癌宣告を受けたあと、自分なりに自分の「余命」について予測してみた。

　しかし甲状腺低分化癌は、癌の中でもマイナー中のマイナー。患者数が少ないということは、治療法が進んでおらず、治療データも少ない。
　ただ担当の?医師が、いかにもお気の毒というような表情で、(摘出した腫瘍の大きさから判断して、)「全身転移の可能性大です」とおっしゃったものだから・・・。

　そこで私の自己判断は「余命２年」。それやったら、あと１か月ですやん。生きてますがなー。元気ですがなー。

　ごくまれならしいが転移していないということが分かり、その時の私の自己判断は「今後転移しなければ余命５年」。
　今のところアイソトープ治療がうまくいっているらしく、「すぐに転移する可能性は低くなった」とのこと。今年８月の京大病院退院後、担当医師は「来年はアイソトープ治療に来ていただかなくてもいいでしょう」とおっしゃった。

　ああ、ありがたや、ありがたや。この通りになると６５歳の誕生日を迎えられるので、６５で亡くなった母の年齢も超えられるかも。

　そもそも男性の甲状腺癌患者は極端に少なく、アイソトープ治療に来られている男性患者は重篤な方が多い。
　私はまたもや、「ごくまれに」治療が効果的にできている男性患者なのかもしれない。

　１０１人中の１０番以内くらい、マラソンなら入賞が狙える位置ですかねえ。
　ほんとうにそうならいいんですけど・・・。