パオパオだより

　今日は、京大病院で血液検査と今後の甲状腺癌治療方針のご相談。

　京大病院の患者が岡崎公園駐車場入れると５００円。これはありがたい。
　京大病院まではかなり離れているというイメージだったが、歩いて１０分ほど。１ｋｍほどですね。

　採血がだいぶ遅くなってしまい、そのせいだと思うのだが診察も予定より４５分ほど遅れてしまった。

　まあ話は単純で、甲状腺癌の癌マーカーとして使われているサイロブログリン値が上がっていないかどうか、上っていた場合治療をどうしていくかということ。

２０２５年１月　　６．３
　　　　　４月　　７．４　　　
　　　　　７月　　７．６
　　　　　11月　１０．２

　そして今日は１４．４。極端ではないが、ジワジワと上がってきている。

　「ＰＥＴ検査で全身見てみましょうか。」
　「そうですね。その結果を見てから治療方針を相談させてもらえれば・・・。」
　　　　　◇　　　　　◇　　　　　◇

■ＰＥＴ検査とは（ＡＩ回答）

PET検査は、がんの有無や広がり、転移、治療効果などを調べる精密検査です。

PET（Positron Emission Tomography、陽電子放出断層撮影）検査は、放射性フッ素を付加したブドウ糖（FDG）を体内に注射し、その分布を画像化することで、細胞の活動状況を可視化します。がん細胞は正常な細胞よりも多くのブドウ糖を取り込む性質があるため、FDGが多く集まる部位はがんの可能性が高いと考えられます。

PET検査の主な目的は以下の通りです:

治療前にがんの有無や広がり、他の臓器への転移を確認する。
腫瘍が良性か悪性かを判断する。
がんの大きさや場所を確認する。
抗がん剤の治療効果を判定する。
がん治療後の再発がないかを確認する。
PET検査は、一度にほぼ全身のがんを調べることができ、身体的な負担が少ないという特徴があります。CT検査やMRI検査などの形態を見る検査と組み合わせることで、より高精度な診断が期待されます。

症状や治療の方針は人によって異なることがあります。医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることをお勧めします。
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　もう検査の日も２月２７日に決定。
　転移してなかったらいいんですけど・・・。

　今日のお昼は真樹と。
　真樹の仕事昼休み時間と、私の病院が終わるのがほぼ同じ時間だったので二人でラーメン。
　最初「らんたん」さんに行くつもりだったが、水曜が定休日。代わりに、病院のちょっと南にある「ラーメン第一旭」さんへ。

　私はラーメン＋餃子＋ライスのＡセット、真樹はチャーシュー麺。また真樹におごってもらった。
　おいしかったねえ。

　真樹はまた仕事へ。
　私は駐車代がく安くついたので、その近くの京都市動物園に行くことにした。
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　帰りに平安神宮の鳥居前を通った。
　「こないだの日曜は、１万人以上のランナーがここにゴールしたんやな」としみじみ。私は「京都マラソン」には一度も出場していない。（唯一当たった年は、胆嚢炎で入退院直後のため出場断念。）

　入園料７５０円でカードも使える。
　「ツシマヤマネコ、見られますか」と確認。
　「見られますよ」とのお返事だったので、入園決定。

　入ったすぐのいい場所にツシマヤマネコ。

　でも１ぴきだけで、寂しそうだった。

　「仲間と一緒なら、てんかんもよくなるかもしれないのに」と思った。

　ツシマヤマネコ以外で見たいのは「ヤブイヌ」くらい。
　でも時間がたっぷりあり、天気もよかったのでほとんど全部見て回った。

　前はいっぱいいたヤブイヌだが、今は２ひきしかいないみたい。　

　おおぜいがゾロゾロゾロゾロ歩くのを見るのがおもしろかったのに、ちょっと残念。

　最後にもう一度ツシマヤマネコ。
　疲れたのか、中に入ってじっとしていた。

　一緒の写真を撮りたかったけど、かすってますかね。

　「アニマル園長選挙」。
　私の好きなツシマヤマネコとヤブイヌが、候補に入ってない。
　白票ですね。

　今日は鞍馬口医療センター・内科。
　半年に一度の膵臓エコー検査。

　だいぶ前膵臓に１ｃｍくらいの水泡のようなものが見つかり、定期的に検査した方がいいと言われた。
　それから何回もエコー検査をしてもらっているのだが、大きな変化はなかった。それでも、膵臓癌になってしまうと５年生存率一桁ですから。「念には念を」ということです。

　膵臓は胃の裏っ側にあるらしい。そのため、エコー検査があるときは絶食。今回は検査が午後だったので、昼飯抜き。これがつらい。

　なんやかんやで家に帰ってきたのは４時前。それからワンタンメンを作って食べた。
　あー、なんとうまい。

　今日の検査でも変化が見られなかったので、半年に一度の検査をちょっと伸ばして８カ月後に。次は９月。
　今度は朝一の予約が取れたので、朝飯抜き。昼飯抜きよりはまだましかなあ。

　今日はエコー検査もしたのに、１２２０円で済んだ。
　そうそう、７０歳になったので３割負担が２割負担に。これは大きいねえ。

　今４つの病院にお世話になっているが、それぞれ負担が３分の２になる。これはうれしい。病院代と薬代が高すぎて大変やったから。

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【ＲＵＮ】

　今日も、相撲を見終わってから走りに。
　アディゼロプロの左足のひもをかなり緩めて。

　町内１ｋｍをゆっくり走ってから、またしろくまさん３ｋｍコースへ。

　だいぶひもを緩めたのに、左足の親指の外側が痛い。
　外反母趾がえぐいからねえ。

　３ｋｍ、１７分４８秒。

　また町内１ｋｍジョグをして終了。
　ちょっとだけだが、続けるのが大事。

　今日はますみさんが外仕事で、帰りが遅くなる。それで、仕事に行く前におでんを作っていってくれた。
　真樹と二人、お先においしくいただきました。

　ますみさんの帰りが遅いので、真樹に甘えるみーちゃん。
　ますみさんが帰って来てからも、だいぶ拗ねてたなあ。

　今日は梶田泌尿器科クリニック。
　家からバスで国際会館前、そこから地下鉄で四条。乗り継ぎがうまくいっても４０分以上かかる。

　膀胱癌の経過観察として通っているのだが、２か月ごとの診察で必ず検尿がある。
　「藤井さん、また膀胱炎ですね。」

　だいたい良いと悪いが１回交代。前回は良かったのに、今回はダメ。また抗生剤を１週間朝晩服用。
　膀胱炎もしつこいなあ。

　病院代２５７０円、薬代２１２０円、交通費１０４０円で合計５７３０円。
　これがかなり痛い。

　もう少し節約できんかなあ。

　今日は、京大病院放射線治療科。
　甲状腺癌の経過観察。

　いつも通り朝一に採血してもらって、その結果を見て今後の治療方針を決めていく。

　張りきって早く来すぎた。
　受付は８時１５分から。それまで待ってすぐ手続きをしたのだが、順番はかなり後ろの方になってしまった。なんでかな？

　それでも９時には採血終了。診察は１０時半からなので、データが間に合わないということはない。
　待ち時間は、家から持ってきた新聞を読んでいた。

　血液検査の結果、サイログロブリン値が７.６→１０.２。
　たいして増えてはいないのだが、今年１、４、７月がずっと同じくらいの値だったので、今後の変化が心配。
　前回指摘されていた貧血、タンパク質不足、腎機能は、ますみさんの食事の工夫もあって少し改善されていたのに。

　担当のＩ医師の話によると、２年前の９月のシンチ画像で胸骨の真裏に癌細胞の集積が見られたとのこと。それが増殖しつつある可能性があるらしい。

　とりあえずは、もう一度検査をすること。それから今後の治療について考える。
　今まで５回行った「アイソトープ治療（放射性ヨード治療）入院」は、もうあまり効果が期待できないらしい。それに私が高齢であるため、体への負担も心配される。
　次に考えられるのは、レンビマなどの薬の服用。ただこれは副作用がきつくて、あまり勧められない。
　手術で患部を取り除くこともできないわけではないが、胸骨を割ってからの手術になるのでおおごとらしい。

　そして、今日初めてお聞きした治療。
　「外部からの放射線照射」。
　「えー、そんなんできるんですかー。」

　癌治療では最もポピュラーな治療だが、甲状腺癌にも当てはまるとは知らなかった。
　短くて１週間毎日、長い場合は１か月、放射線を患部に当て続けるらしい。

　家に帰ってその話をますみさんにすると、「ハゲるで」と。
　これからどこかに転移して苦しんで死ぬよりは、ハゲるほうがまし。第一、もうすでにだいぶハゲてるし。

　来年２月の血液検査の結果を見て、次の一手を考えましょうということになった。でも、今後放置したままで、いい方向に行く可能性は少なそう。また覚悟せんなんのかなあ。

　病院内は写真撮影禁止。
　でも、こんなかわいいのはいいということにしてください。
　たぶんムササビだと思うが、白いムササビっているんかな。

　あー、苦しまなくていい治療が見つかるといいのに。
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【ＲＵＮ】

　午後４時半ごろから走りに。

　とにかく寒い。
　つい先日長ジャージで走ったばかりなのに、今日はＴシャツの上から薄いウインドブレーカーを着て。

　今日はいつもの「短いのを速く」ではなく、「できるだけ休まず長く走る」を心がけて走ることにした。１時間続けましょうかねえ。

　京産大では学園祭の準備。
　大きな看板を吊り上げる途中だった。

　久しぶりの上賀茂神社。
　もう遅いので、人影なし。

　白馬・神山号を見たかったが、いつもいるわけではない。　
　ふだんはどこにいるんでしょうね。

　参道は砂利で走りにくいが、まっすぐで気持ちいい。
　ここから鴨川に出ようかと思ったが、左折して深泥池方面に行くことにした。

　明神川沿いを走っていると、後ろから加茂中生、前から上賀茂小の子にあった。ちょうど下校時間だった。

　おっと、黒猫ゲット。
　暗いとこ入ったら、なんやようわからん。

　深泥池の姉夫婦の家の近くの公園で４.５ｋｍ、約３０分。

　深泥池から京都博愛会病院へ。
　父が最後にお世話になったところ。

　寒暖計は１２℃。
　そら寒い。

　古村ショップ前通過。
　古村のおっちゃんはいなかった。

　続いて、はたえだ動物病院前通過。
　きくちゃんがお世話になりました。

　我が家到着７.９ｋｍ、約５４分。
　うーん１時間走にはならんかった。９ｋｍ走らなあかんね。

　今日のシューズは、ターサーJAPAN。
　やっぱりええ。
　このシューズをしっかり履きこなせたら、久しぶりのサブ４も近づくかも・・・。

　今日は梶田泌尿器科クリニック。
　２か月に１回は通っているのだが、膀胱癌の経過観察なので毎回記事にしているわけではない。今は癌はおとなしくしているらしい。

　四条烏丸まで往復１０４０円。
　これが痛いけれど、癌再発を未然に防ぐためには仕方ないですね

　今日の尿検査の結果尿はきれいで、毎回飲んでいる抗生剤は飲まなくてよかった。
　前立腺は、最初６５ｇで今５８ｇ。
　梶田泌尿器科クリニックに初めてお世話になったのは２０２１年０１月０９日。その直後から前立腺を小さくする薬を飲み続けているはずなので、もう４年半以上。それで１割ほど小さくなっただけかー。

　ジジイのオシッコが出にくいのは、この前立腺肥大のせいらしい。
　もうちょっと小さくなりませんかねえ。

　地下鉄・国際会館駅まで戻って、「ダックス」さんへ。
　帰り道に薬屋さんがあると便利。

　今日は診察１６１０円、薬１８７０円、交通費１０４０円で合計４５２０円。
　まあ、これなら安い方かなあ。

　今日は、３か月ぶりの鞍馬口医療センター・耳鼻科。

　「京大病院でも梶田泌尿器科でも言われたんですけど、水分補給が足りないらしいです。食事の時にはたくさんお茶飲むんですが、それ以外のときはほとんど水分をとっていません。暑くても水が欲しいとあまり思わないんです。
　私マラソンしてるんですけど、ほとんど給水せずにフルマラソンを完走したこともあります。水が欲しくならなくて。」
　「脱水センサーが弱ってますね。」

　担当のＨ医師からそう言われた。
　脱水センサーかー。これはどうしようもない。ほしくなくても、気を付けて水を飲むようにしなくては。