パオパオだより

　今日は鞍馬口医療センター・腎臓内科。
　お昼前に着き、採血と採尿。その結果が出る１時間後に診察となる。

　採血の時、「腕、どうされたんですか」と聞かれた。
　よく見てみると、血管に沿うようにして長い傷。
　「あっ、これは犬の爪がひっかかって・・・。」
　「うちにもチワワがいるので、よく分かります。種類は？」
　「うちは雑種の１７歳です。」
　「そうなんですか。」

　１時間の空いた時間に、病院から少し南あるスーパー「ハウディ鞍楽(くらら)」へ。
　１００均でみーちゃんのカリカリ入れを探したが、いいのがなかった。

　病院に戻って、午後１時予定の診察が３０分遅れの1時半から。
　ほぼ毎日測っている血圧を表にして持って行った。
　上がったり下がったりが激しいが、平均値を見ると少しは下がってきている。

　血液検査の結果もまあまあ。
　４月７日に梶田泌尿器科で調べてもらったのが、クレアチニン１.３４(基準値０.６５〜１．０７)、eGFR４２.３(基準値６０.０以上)。そして今日が、クレアチニン１.３５、eGFR４１.９。
　ともに基準値からは外れているが、私の年齢では許容範囲とも言える。
　去年９月６日の「１.５４、３６.４」だけが飛びぬけて悪い値だったが、その前もその後も悪いなりに数値は安定している。あれは何だったんでしょうね。

　とにかく、これ以上悪くならないように気を付けていくこと。
　しっかりしましょう。

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【今日のきくみー】

　午後４時過ぎヨメさんがスーパーに買い物に出かけると、寝ていたはずのきくがすぐに起き出した。
　ゆっくりできると思っていたのに、もう出動。

　でも、タイミングピッタリ。
　ハーハー言いながらゆずちゃん登場。きくにチュー。
　きくちゃんのことが大好きなゆずちゃんのおかげで、きくも刺激をもらってさらに長生きできる。
　ありがとうね、ゆずちゃん。

　きくの散歩から帰ったあとは、ずっと雨。
　今日も少しは走ろうと思っていたのに走れなかった。

　みーちゃんも外をずっと見ていた。
　雨でも外を走りたいんかなあ。

　「みーちゃんよー、そこに入ったらテレビ写らんようになるねん。」
　今日も、ヤクルト×日ハムはすごい試合やった。
　みーちゃんのせいで、途切れ途切れになったけど。

　今日は梶田泌尿器科クリニック。
　また膀胱内視鏡検査があるので、午後４時からになった。

　内視鏡検査が始まる前、「オシッコがちょっと濁っているので、１００ｃｃほど残っているオシッコを吸い取って生理食塩水を入れます」とおっしゃった。
　「そんなことできるんですか」と言いたかったが、ここでは梶田医師に全てお任せです。

　内視鏡の映像を見ながらの説明で、膀胱内に小さな石のようなものがいっぱいできていると言われた。
　「オシッコが濁ったり、石のようなものができるのは脱水症状が原因のことが多いんですが・・・。」
　「このごろ水分を取れない時間が多くて。それと、今日も午前中に１６ｋｍほど走ってきました。それが原因かもしれません。」

　膀胱によくないことをたくさんしているみたい。
　これから気を付けよう。

　生理食塩水を注入されたせいか、そのあと何度もオシッコしに行きたくなった。困ったもんです。

　四条烏丸まで来たので、京都シネマへ。
　本当は映画も見たかったのだが、そんな元気はない。
　会員の登録更新だけをしに来た。

　私にとっての文化とのふれあいは、新聞２紙と三線教室と映画くらい。
　その映画が長い間見られてへん。
　バイトばっかりしてんと、たまには映画も見に来んとあかんね。

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【ＲＵＮ】

　午前１０時から、バイト代をおろすために京都銀行ＡＴＭまで。
　
　北稜高校はひっそり。
　この時間は授業中ですね。
　体育の授業でもあったらにぎやかなのだが、それもない。

　京都銀行ＡＴＭまで、わずか２.３ｋｍ。
　これでは少なすぎるので、宝が池に行くことにした。

　おろした現金をウエストバッグに入れ、再スタート。
　このごろ封筒が置いてないので、お金がむき出しで。落とさんように、気を付けんなん。

　絵の中のような世界。
　空気、おいしそう。

　ジョギングコースの起点で３.７ｋｍ、２５分３０秒。
　さて、何周しましょうかねえ。

　最初の１周１．５ｋｍは１０分半もかかった。
　走り方を忘れている感じ。

　元に戻ると水道の蛇口があり、冷たい水が出る。
　昨日ほどではないが今日もかなり暑いので、１周走るごとに給水することにした。

　２周目は約１０分。キロ６分４０秒ペース。

　３周目も同じくらい。

　４周目はちょっとだけスビードアップ。

　最後の１周はかなりがんばって、８分ちょっと。これはキロ５分２０秒ペース。１ｋｍで１分ペースアップ。体が、走り方をやっと思い出した。

　ちょっとだけコースを大回りしたので、５周は７．７ｋｍになった。これを約４８分。平均キロ６分１４秒ペース。

　帰りは半周逆回り。
　今日もぶっちゃんたちには会えなかった。

　桜の森からいこいの森へ。

　このあたりも空気がおいしそう。
　道がじゃりじゃなかったら、文句なしなんですけど。

　今日はコンクリトラックは回らず。

　国際会館前バスターミナルをすり抜けて。

　わが家到着１６.１ｋｍ、１時間４７分１７秒。

　かなりバテたけど、これだけ走れて満足。

　ウエストバッグに入れた現金は、落としていませんでした。
　先月から比べたら３分の１くらいになってしもたけど、大事な大事なお給料。有効な使い方をしないとね。

　また町内１ｋｍダウンジョグ。
　暑いから、ほとんどの猫は隠れてしまっていた。残念。

　今日は、四条烏丸の梶田泌尿器科クリニック。

　待ちに待った(？)「オシッコ勢い検査」。
　「目指せ高得点」と意気込んでいたのだが、辛抱できずに朝からためることもできず検査へ。そして測定器のついたトイレで、「エイヤ！」

　結果は良好。
　グラフの下の曲線が私で、上の曲線が一般値。
　一般男性の平均値に近かったらしい。

　ただ笑ったのが「ためらい時間」。
　「４９秒９」って、長いことためらってますねえ。
　若い時は５秒もかからなかったのに・・・。

　最大尿流率到達時間９秒９。
　１００ｍのヘイズかー。
　ちゅうてもだれも知らんわなあ。
　１９６４年東京オリンピックのボブ・ヘイズですよ。

　次回の目標は、世界記録の９秒５８で。
　ためらい時間は、４００ｍの世界記録４３秒０３を目指しましょう。
　なんのこっちゃ？

　今日も本当は四条烏丸まで走って行きたかったんですが、体調不良継続。
　朝から、京都バス、地下鉄を乗り継いでクリニックへ。

　貧血気味なので、そのこともお聞きした。
　「貧血気味ではあるが、それとフラフラするのはあまり関係がない。そのため、鉄分の錠剤をとってもあまりよくなることはない。どちらかというと、耳鼻科で相談したほうがいい」とのこと。
　どうしましょうかねえ。

　今日は午後から三線教室。
　いつものように１時間だけ練習して、お昼を食べたら出かけようと思っていた。
　三線の練習は割とうまくできたのだが、お昼のうどんを食べているうちにまたしんどくなってきた。ちょっと行く気がなくなってきて、お休みの電話を入れた。

　食べたらちょっと元気になるのだが、長続きしない。
　おやつにサーターアンダギーを作ってくれて、これもパクパク。
　食欲はあるんですけどねえ。なんなんでしょうねえ。

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【ＲＵＮ】

　夕方「ちょっとだけでも走りたいなあ」と思いながらも、きくちゃんのお散歩へ。
　すると、その時ちょうど１００均に行っていたヨメさんが帰ってきた。
　「押し役交代！」

　きくちゃんの足がうまく動いていなかったので、あれやこれや工夫して、きくが動きやすいようにしていた。
　きくはヨメさんにまかせて、私はコンビニに行く用事があったので、遠まわりして行くことにした。。

　今日もみーちゃんの姉妹猫に遭遇。
　おめめパッチリでかわいいねえ。

　恵光寺さんの前まで行って折り返し。
　体か重く、眩暈が続く。

　ふつうに行けば６００ｍくらいのミニストップまで２.５ｋｍ。
　ここで滞納していた税金などを納付。
　ついでにたまごと食パンを買って、手に持って走って帰る。

　帰りもみーちゃん姉妹猫がまだいた。
　みーちゃんのように短くて細いしっぽかと確認したが、そうではなかった。
　でも、顔や目つきがそっくり。

　せっかくなんで、もう一度町内を回って４ｋｍになるまで走った。
　今日はこれが限界。

　明日、シャキンとできたらいいのになあ。

　今日は、鞍馬口医療センター・耳鼻科。
　体調良好なので、もちろん走って行く。
　予約が９時からだったので、家を８時２０分にスタート。

　途中また上賀茂神社のトイレに寄ったので、病院に着いたのは９時１分前。ぎりぎりセーフ。

　今日は甲状腺癌の経過観察だけ。
　京大病院でのアイソトープ治療の入院が決まったことを報告し、次の予約日を決めて、あっという間に終了。

　帰りにプリントの店に寄りたかったので、ここからまた走って。

　大谷大学前を通過。

　「答へざるにはあらず
　　答ふる処を知らざるなり」

　どういうことなんかなあ・・・。

　プリントの店「アートライン」に到着。
　病院から１ｋｍ。

　３枚まとめてお願いしたので、割引になって全部で税込３７００円。安いと思う。

　今度は、薬を出してもらいにダックスへ。
　京都府立大前のまっすぐな道を北上。

　京都博愛会病院の中を通らせてもらう。

　病院から５ｋｍ、プリントの店から４ｋｍ。

　今日は混んでいて、いつもより時間がかかった。
　でも、薬にまでＴポイントが付いてありがたい。

　ダックスから家までは３ｋｍ弱。

　ダックスで、ついでにビールやジュースも買ったので重かった。

　行きは６ｋｍ、帰りは８ｋｍ。
　通院で１４ｋｍも走れた。
　元気な病人は、これからも走って病院に行きます。

　午後６時半、コンビニに用事があったので、走って。
　ついでに町内拡大版でぐるぐる走って、全部で４．４ｋｍ。

　昼間はだいぶ暖かくなってきたが、夜は冷える。

　今日はゆっくりランばっかりだったので、明日は速く。
　今週は水木が長時間バイトになってしまったので、上手に練習しないと。

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【今日のきくみー】

　今日は、ひさしぶりに車いすから降りて公園を歩いてみた。　
　ちょっとだけやけど、歩けたよー。

　そのあとはオッサンの抱っこ。
　こまったねー。

　これはちょっと前のみーちゃん。
　電光石火！

　今日は梶田泌尿器科クリニック。
　予約は１１時だったので、その前にＪＡへ。

　町内を通って行ったら、ぴゅーたが日向ぼっこをしていた。
　「うちも来てやー。」

　往復で３.８ｋｍ。
　これでだいぶ体が暖まった。

　今まで梶田さんには走って行ったことはない。でもよく考えれば、冬はほとんど汗をかかないので走って行ってもだいじょうぶ。
　走れる病人は走って病院に行かないとね。

　１０時ちょうどに家をスタート。
　烏丸四条の梶田泌尿器科クリニックまでは、ルート検索で調べたら９ｋｍ弱。平均キロ６分半ペースで行けば１１時に間に合うはず。

　地下鉄・北山駅前で３ｋｍ、１９分半。
　ちょうどキロ６分半。でも、信号待ちの時間を考えていなかった。
　「信号無視できるところは無視して行こうっと。」

　北大路橋を渡り、北大路バスターミナル前を左折し、烏丸通りを南下。

　同志社大前で６ｋｍ、３８分。
　信号待ちの分を入れても、なんとか１１時には間に合いそう。

　間に合いました。
　８.８ｋｍ、５４分半。信号待ちも入れて５８分。

　今日は３か月に一度の内視鏡検査。
　痛くてたまらないのだけど、もう慣れた。５分ほどしんぼうしたら終わるので。

　結果は良好。
　１年ちょっと前は、尿路感染症で発熱を繰り返していた。しか、梶田医師に診てもらうようになってからその心配はなくなった。今しっかり走れているのは、梶田医師のおかげだと言っていい。

　「次回はオシッコの勢いを調べます。」
　「えっ？」
　「トイレのボタンを押すと測れるようになっているんです。」
　「それって、点数とか出るんですか。」
　「いえ、出ません。」

　なにを聞いてるんでしょうね。
　次はしっかりオシッコをためて、ピューと飛ばして８０点！
　(点数は出ん、ゆうとるやろ。)

　これは失敗写真。

　帰りは地下鉄とバスで帰るのだが、銀行に寄りたかったので烏丸丸太町まで走って。クリニックから１.３ｋｍ。
　中信でお金を入れて、ここからは地下鉄。

　丸太町駅の入り口はレンガ。
　いい雰囲気です。

　国際会館駅で降りて、ダックスへ。
　ここで薬を出してもらって、Ｔポイントをゲット。

　そのあとバスで「地球研前」へ。
　家に着いたのは午後１時１０分。
　腹へったー。

　でも、ここまでで１４ｋｍも走れたのでうれしい。
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【ＲＵＮ】

　午後５時過ぎ、今日本当にやりたかったペース走へ。

　叡電・木野駅まで１.３ｋｍ。
　線路南の１ｋｍコースを使ってペース走。
　もちろんハーフの目標タイムを見すえて、キロ４分３０秒〜４分３５秒ペースで。

　叡電・岩倉駅までの１ｋｍ、４分５４秒。
　「なんちゅう遅さや。こんなことでは・・・。」

　スタート地点に戻って９分３７秒(４分４３秒)。

　全然話にならんので、いったんストップ。
　ウインドブレーカーパンツとグローブを脱ぎ、カメラを置いて本気モードで。

　２回目、４分３７秒、４分３８秒で９分１５秒。
　３回目、４分２９秒、４分３５秒で９分０４秒。

　これで何とか合格だが、このペースを続けなければ意味がない。
　明日はもうちょい続けられるようにがんばろう。

　家まで１.３ｋｍジョグ。
　これで夕方は８.６ｋｍ。
　全部で２２.６ｋｍ。

　今月は２８日しかなく、そのうち８日がバイトで走れない。それで「２月は３００ｋｍは無理か」と思っていたが、だいじょうぶそう。こんなに走ってどこも故障しないのは、よっぽど体が丈夫なんですね。

　「走れる病人」の会、作らなあかんね。

　「元気な病人は走って通院」がモットーの私。
　そう言いつつ、一番お世話になっている京都鞍馬口医療センターまで走って行ったことはなかった。今日は検査もなく、医師からのお話をお聞きするだけなので走って行くことにした。

　午後３時半から、腎臓内科の予約。
　うちの近くで１０ｋｍほど走ってから病院に行こうと思っていた。ところがテレビで男子フィギアのフリーの放送があったので、最後のネイサン・チェンまで見てしまった。
　そのため、スタートしたのは２時半近く。「あと１時間しかないやん！」

　いつも通り、上賀茂神社経由。
　今日はトイレを借りずにスルー。

　御薗橋を渡らず、次の上賀茂橋を渡って西側へ。

　北大路ビブレあたりで４.８６ｋｍ。

　鞍馬口医療センター到着５.３４ｋｍ、３８分。

　予約時刻までまだ２０分以上あったので、もうちょっと走ることにした。私は、病院の待ち時間が惜しくて走る「暴走病人」です。

　鞍馬口通をまっすぐ東へ６００ｍほど行くと出雲路橋。
　京都走ろう会の集合場所で自撮り記念写真。

　出雲路橋から北大路橋へ。
　そこから北大路通を西へ。
　また北大路ビブレ前を左折して、烏丸通を南下。

　これで２.２ｋｍほどプラスで７.５２ｋｍ、５３分。

　いつもはすごく待たされるのに、今日は予約通り。

　２週間飲み続けた高血圧の薬は効果がなかった。それで、もうちょっときつい薬に変更することになった。
　先日話が出ていた「腎生検」は、してもあまり意味がないということでなしになる予定。
　それともう一つ、「シスタチンＣ値が０.９３とよかったので、腎機能がかなり低下しているとまでは言えません。」
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■シスタチンCとは
シスタチンCは早期の腎機能障害のマーカー（目印）として用いられます。血液中に含まれるタンパク質の一種で、体内の酵素のはたらきによって引き起こされる細胞や組織のダメージを抑制する作用を持ちます。

シスタチンCは体内のあらゆる細胞で生成されますが、腎臓に流れ着くとほぼ全てのシスタチンCは分解されて尿と共に体外へ排出されます。このため、腎機能の低下が生じるとシスタチンCの分解・排泄が正常に行われなくなり、血液中のシスタチンC濃度は上昇します。

この性質を利用し、シスタチンCは腎不全や糸球体腎炎、腎硬化症などの腎機能低下を引き起こす病気の鑑別診断やフォローアップ、スクリーニングを目的に測定される検査項目のひとつとなっています。また、ほかにも腎臓への血流量が減少する循環不全などでも高値になることがあります。

腎機能を示す指標としては、尿素窒素や血清クレアチニンなどさまざまな検査項目があります。

しかし、シスタチンC値は筋肉量や年齢に影響を受けずに正確に腎機能の状態を示すことが可能であるため、新たに腎機能を調べる検査として2005年に保険適応が認められました。

■検査が行われるタイミング
シスタチンCは上で述べたような腎機能低下を引き起こす病気が疑われる際に行われる検査です。むくみや尿量の減少など腎機能低下が疑われる症状がある場合に検査を行うのが一般的です。

また、血清クレアチニン値など一般的な健康診断で行われる腎機能を評価するための検査項目で異常が見られた際に、年齢や筋肉量などの影響を考慮しなくてよいシスタチンCを調べることで、実際の腎機能の状態を評価することも少なくありません。

さらに、シスタチンCの血中濃度は腎機能の状態が悪化するほど上昇するため、腎機能低下を引き起こす病気の治療効果判定や病状の経過観察を行う目的で定期的に検査されることもあります。
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　「クレアチニン」、「eＧＦＲ」、「シスタチンＣ」、腎臓が心配な人は覚えておきましょう。

　４時過ぎ、病院をスタート。
　次は高血圧の薬を出してもらいに、岩倉の「ダックス」へ。

　北大路橋を渡り、東へまっすぐ。

　洛北高校前交差点を左折して北上。

　きつね坂の寒暖計は１１℃。
　たくさん着込んできたので暑いくらい。

　宝が池到着３.７ｋｍ、２８分半。

　いましたー、ぶっちゃん。
　ぶっちやんのまわりにカラスがいっぱい。えさやりさんが持ってこられたカリカリを狙っているようだ。
　「ぶっちやんの、とったらダメ！」

　宝が池をぐるっと回って、いこいの森を経由してコンクリトラックへ。

　何周か走ってみたかったが、今日もたくさんの人がいたのでやめておいた。
　近くに、誰でも使える陸上競技場があったらなあ。

　今日もあやしいテントの横を通った。
　今日はテントの中が見えるようになっていたので、写真を撮らせてもらった。このなかでくつろげたら、なんか楽しそうですけど。

　ダックス到着６ｋｍ、４８分。
　ここの調剤薬局はテキパキ。そんなに待たずにもらうことができた。

　もうすぐ家に着くというところで、アルちゃんに遭遇。

　最後にかわいいアルちゃんに会えてよかった。
　ダックスから家までは３ｋｍ、２３分。

　これで、７.５＋６＋３で１６.５ｋｍ。
　「暴走病人」の面目躍如。

　元気な病人ランナーのみなさーん、「暴走病人の会」つくりませんかー。
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　夜、ヨメさんの「おんらいん京都マラソン」のお付き合い。
　走っているところの写真を撮ろうとしたのだが、シャッターが遅すぎて近づきすぎた。

　今日は速歩きではなく、ちゃんと走った。

　寒くて暗いけど、しっかり走る。

　こんな暗いところを走るときは、私も少しは役に立つ。

　町内を大きく１周して、２周目にはコンビニへ。明日ヨメさんの朝食になる食パンと牛乳を購入。
　それを持って走って、家に帰ると２.５ｋｍ。これで、ヨメさんはトータル３５ｋｍ近くになったらしい。フル完走まで、あとちょっとやね。がんばって。