パオパオだより

◎えびえ病院ホームページより

　　　腰椎椎間板症とは？慢性的な腰痛の原因・治療・改善方法を解説

「長年、腰の痛みが続いている」「レントゲンでは異常がないと言われた」「座っていると腰がつらい」
このようなお悩みはありませんか？

腰椎椎間板症は、背骨のクッションである椎間板の変性によって起こる慢性的な腰痛の原因のひとつです。いわゆる「原因がはっきりしない腰痛」の背景にあることも多く、適切な対応によって症状の改善が期待できます。

■腰椎椎間板症とは
腰椎椎間板症とは、腰椎の間にある椎間板が変性（劣化）することで、腰痛が生じる状態です。

椎間板はクッションの役割をしており、これが傷むことで痛みが出ます。

■椎間板の役割

椎間板は以下の役割を担っています。

衝撃を吸収する
背骨の動きを滑らかにする
この機能が低下すると、痛みや違和感が生じます。

■主な症状
慢性的な腰痛
長期間続く鈍い痛みが特徴です。

座ると痛い
長時間座ると症状が悪化しやすいです。

動き始めの痛み
立ち上がるときなどに痛みが出ます。

しびれは少ない
神経症状は軽いか、ほとんどないことが多いです。

■なぜ起こるのか（原因）
主な原因は椎間板の変性です。

加齢
長時間の座位
姿勢不良
運動不足
発症しやすい人の特徴
以下のような方に多く見られます。

デスクワークが多い方
長時間座る仕事
運動不足の方
中高年

■椎間板ヘルニアとの違い
似た疾患との違いは以下の通りです。

項目　　椎間板症　　　　ヘルニア
症状　　腰痛中心　　　　しびれ・神経痛あり
原因　　変性　　　　　　椎間板突出
重症度　比較的軽い　　　重症化することも

■放置するとどうなるか
適切な治療を行わない場合、以下のリスクがあります。

慢性腰痛の固定化
活動量低下
生活の質の低下

■検査・診断
診断には以下が行われます。

問診
身体診察
レントゲン検査
MRI検査（必要に応じて）

■治療方法（段階的に行います）
保存療法（基本）
薬物療法
・消炎鎮痛薬
・湿布
リハビリテーション（最重要）
・体幹筋強化
・ストレッチ
・姿勢改善
生活指導
・座り方の改善
・作業環境の見直し
注射療法
トリガーポイント注射
椎間板ブロック（透視を用いて行います）
痛みの軽減を目的に行います。

手術療法
基本的には必要となることは少ないですが、重症例では検討されます。

■日常生活で気をつけること
以下のポイントが重要です。

長時間同じ姿勢を避ける
正しい姿勢を意識する
適度に体を動かす

■予防のポイント
再発防止には以下が重要です。

体幹筋の強化
運動習慣
姿勢改善
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　今までなら３、４日で自然に治っていた腰痛が、全然よくならない。１０月１４日（水）くらいからなので、もうすぐ２週間になる。
　
　うちのすぐ近所の「北村クリニック」へ。
　元々血圧を下げる薬をもらいに行く時期だったので、そのついでに腰もみてもらうことにした。

　私の話を聞かれた北村先生は、「レントゲンを撮りましょう」と。
　「北村クリニック」は小さな医院だが、レントゲン設備があり、その費用も高くない。

　すぐにその画像を見せてくださった。
　「腰椎の１番目と２番目の間がすごく狭くなっています。１３年前の画像と見比べてください。」

　確かに、その隙間が以前の半分以下になっていた。
　これが椎間板の神経を圧迫して、動けないくらいに痛かったというわけ。

　「藤井さんは腎臓が悪いので、痛み止めのきつい薬は出せません。シップとゆるい痛み止めの薬で様子を見てください。」

　そうゆうことかー。
　次は１１月３日の「長岡京ガラシャロードレース」。
　それまでになんとかなりませんかねえ。

　家族５人申し込んだ「京田辺市マラソン」。

孫１　目標　去年より速く→大雨のためレース中止
廉　　目標　特になし→３位入賞
真樹　目標　３位以内入賞→３位入賞

眞寿美　目標　３位以内入賞→入賞圏外
廣司　目標　去年より速く→腰痛のためＤＮＳ　

　明暗、分かれましたねえ。


（注）もうちょっと、続きます。

　「とまらない馬」を初めて見た。

　今日の京都競馬４Ｒ「３歳以上障害オープン」。
　まだ１周目の飛越障害で騎手を振り落としてしまった８番・ビジューブリランテ（１０頭立て７番人気）。そのまま他の馬と並走。これはよくあること。

　ただ他の馬がゴールすると、空馬も同じようにスピードを緩めてとまる。ところがこのビジューブリランテは、走って走って走って。ゴール前でロープを張り巡らして待っておられたが、勢いよく走ってくる馬を無理矢理とめることはしなかった。

　そのあと何周も何周も。　
　私が数えていたのが５周。そのあとちょっと目をそらしていら、ロープを張って待っておられた係の方がおられなくなっていた。やっと走り疲れてとまったようだ。ホッとした。

　正規のレース３１７０ｍ＋１００００ｍほど。
　よく走ったね。
　空馬になってからもひっくり返っていたので、ケガをしていないか心配だった。でもあれだけ走れるのだから、だいじょうぶそう。

　競馬って、いろんなことがありますね。
　だからおもしろい。
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　馬友のＷさんに競馬に誘われた。
　ついに競馬をするお金が無くなって、１か月以上「競馬は見るだけ―」。
　見るだけの競馬は、やっぱり全然おもしろくない。
　明日は、少額だが実践競馬。
　久しぶりに、ドキドキしましょうねえ。
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　一旦ましになっていた腰痛だが、今日またぶり返し。もう何日続いているんでしょう。これが老化ということでしょうか。

　ネット競馬用の口座を郵便局にしているので、入金しておかなくてはならない。
　午後３時半、うちから一番近い幡枝郵便局までゆっくり走っていくことにした。

　いつものように幡枝八幡宮を通り。

　いつものように比叡見ヶ丘団地を越え。

　八幡郵便局まで１.６５ｋｍ、１２分。

　パッと入金して折り返し。

　同じコースを通って家まで。

　帰りも１.６５ｋｍ、１２分。

　キロ７分１６秒ペース。
　これくらいなら腰も痛まない。

　また町内ジョグへ。

　古ミケちゃんのおしり。

　ドキンちゃんはどこへ行く？

　あさっての２０００ｍＳＣは絶望的だが、また公園のブランコの柵を使ってハードル練習。今日は１５回。

　その帰り道でアルちゃんに遭遇。飼い主さんと長いおしゃべり。
　家に入る手前でゆずちゃんに遭遇。また飼い主さんと長いおしゃべり。

　急いで「ブレーメン」さんへ。
　明日のお昼はこれを食べて、競馬に集中。

　今日も、「外周巡回」という名の猫探し。
　いえいえ、ちゃんとポイ捨てタバコを拾ったり、地域の方とのごあいさつもしっかりしています。

　今日は、観光客らしい方から京阪電車の出入口を聞かれた。　
　ここ要注意。京阪七条駅は構内に反対車線への通路がない。つまり「どちらに行かれますか」と聞いておかないと、正確な出入口が教えられない。
　これ、豆知識でしょう。

　今日はめずらしく、胸がむかむかして気持ち悪かった。
　それもそのはず、朝に飲む薬を完全に忘れていた。その中にはエソメプラゾールという胃酸抑制薬も含まれている。

　そのほかの甲状腺癌関連の薬などもすべて飲み忘れ。
　これ以上ボケたら命とり。

　昨日の一番忙しい９時ごろから、腰痛が最悪に。午後から左腰が痛かったのだが、その痛みが下腹部にも回ってきた。もう立ってもいられないくらいの痛み。

　ヨレヨレになって家に帰って、おふろにいつもより長めに入って、シップを左腰と左鼠径部に貼って寝た。

　今日起きたら、腰の痛みがかなりましになっていた。
　腰痛の痛みって、波があるんですねえ。

　今日水曜は、町内のラジオ体操の日。前屈はきつかったが、それ以外はだいたいできた。
　インターバル速歩も、１５分で１.２ｋｍしっかり歩けた。

　お昼は、ますみさんのバイト帰りのおみやげ。前田珈琲のオムハヤシとサンドイッチ。
　バイト代の半分くらいが、これで消えてしまったね。いつもすみません。

　午後４時、腰の痛みがだいぶましになったのでまずは歩きから。
　町内の黄金ペア、ドキンちゃんと古ミケちゃん。
　今日は車の上。
　見ているだけで元気が出る。

　静市交番のちょっと先で１.５ｋｍ。ここで折り返し。

　静市公園まで戻って２ｋｍ、約２３分。
　この感じなら、１ｋｍだけ走ってもだいじょうぶそう。

　自分ではキロ６分半ペースで走ったつもり。
　これくらいなら腰にも響かないし。

　家に到着、５分４５秒。

　速すぎるやん。
　うまく調整ができん。

　また町内１ｋｍジョグ。

　潜んでいるぴゅーたを見っけ。
　かわいいわ。町内の貴公子やわ。
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　夕方から雨の予報。
　腰の具合も悪かったので、「二条城ラン」を欠席。

　真樹は帰りは出町柳駅まで１.５ｋｍほど歩いている。雨の中それはかわいそうと思い、お迎えに行った。

　今日はますみさんが廉のとこに行っているので、真樹と二人で食べて帰ることにした。帰り道にある洛北阪急スクエアへ。

　晩ごはん前に、セリアへ。
　今度の日曜に孫たちとマラソン大会に行くので、おみやげになりそうなものを買った。

　晩ごはんはフードコート。
　お店がだいぶ少なくなって、「王将」が幅広くなっていた。

　真樹はラーメン、私はラーメン定食。　
　まあまあおいしかった。

　真樹をお送って行ったついでに、久しぶりのぺんちゃんかまい。

　ぺんちゃんは、真樹の買ってきたヘビのおもちゃを首に巻かれていた。
　全然気にしないぺんちゃん、大物やね。